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武肺疫情致抗生素濫用 2大感染醫學會示警:抗藥性細菌是下一波

2022/12/13 13:57

2大感染醫學會示警,抗藥性細菌是下一波疫情。(台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會提供)

〔記者吳亮儀/台北報導〕武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情逐漸趨緩,但國內2大感染症醫學會包括台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會示警,多重抗藥性菌的沉默疫情(silent pandemic)卻持續存在,並連袂向健保署遞交「抗菌藥物使用暨抗藥性照護品質提升計畫」建言書,積極面對後疫情時代加速攀升的微生物抗藥性危機。

2大醫學會今天一起舉辦記者會,說明新冠病毒不僅是一個全新病毒株,加上後續不斷變異,大流行最初幾個月內,各國對新冠肺炎的治療方向欠缺明確的醫療指引可作依循,強效、廣效的抗生素被頻繁使用,無疑讓原本嚴峻的微生物抗藥性問題雪上加霜。

一項研究顯示,將近4分之3(72%)武肺住院患者接受了抗菌藥物治療,但事實上這些住院病患中卻只有不到一成(8%)有細菌或真菌合併感染。

「當致病微生物遇到免疫低下、身上又插了許多管子的重症病人,這時若未能落實感染管制措施,就變成了培養抗藥性細菌的溫床」台灣感染症醫學會理事長王復德指出,新冠肺炎大流行初期,部分醫療機構短時間大量收治重症患者超越醫療備載能量。

在醫護人力吃緊甚至防護措施不足、無法落實完整感染管制原則,沒有合理使用抗生素,又因為病患爆增難以隔離感染抗藥性細菌患者,也無法針對來自護理之家等抗藥性高風險病患事先篩檢,加速了抗藥性細菌的產生。

根據疾管署的醫院感染管制與抗藥性監測系統(THAS)在今年第二季監測報告顯示,國內醫學中心加護病房對碳青黴烯類具抗藥性的綠膿桿菌(CRPA)比率,相較前一年抗藥性增幅為3.5%;區域醫院稍高,相較 2021年抗藥性增幅為4.9%。

醫學會示警,台灣跟世界其他國家一樣面臨抗藥性細菌持續攀升的挑戰,今年醫學中心加護病房病人病原體檢驗報告中部分細菌抗藥性比例高過8成。若抗生素抗藥性問題持續延燒,推估2050年台灣每5人恐將有一人會因抗藥性細菌感染而死亡。

2大感染醫學會示警,抗藥性細菌是下一波疫情。(台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會提供)

台灣感染管制學會理事長陳宜君說,近年來通過食藥署審查核准的抗生素新藥僅有3個,不到國外市場的3成。另根據2020年感染科醫師對抗藥性議題的問卷調查報告結果顯示,國內有4成醫師反映抗生素供給不穩定,其中93.8%的醫師被迫改變抗生素療程,使用更廣效或多種抗生素,且在面臨無藥可用的窘境下,甚至可能會考慮使用副作用較高的藥物以拯救病人生命。

兩大感染學會強調,除了長期推廣合理使用抗生素、優化感染控制流程,避免行政流程與過低藥價阻礙新興抗生素引入我國,甚至導入快速鑑定抗藥性細菌技術、疫苗或新型療法,期待未來有更多工具來抵抗抗藥性微生物細菌,讓治療策略更有彈性,讓台灣不會走向無藥可用的黑暗年代。

2大感染醫學會示警,抗藥性細菌是下一波疫情。(台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會提供)

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