醫師提醒，在不孕症治療過程要重視身體反應，並告知醫護人員；圖為情境照。（圖擷取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕政府擴大不孕症治療補助，要幫忙不孕夫妻「做人成功」，但醫師臨床發現，不少初踏入試管嬰兒治療的家庭，常有「AMH值焦慮」、「取卵數的迷思」與「隱忍身體不適狀況」3大錯誤觀念，恐增治療過程的不適與心理壓力，呼籲應有「適切的取卵觀念」、「適當的身體反應」及「適合自己的個人化治療」等樂孕3準則，為自己開啟好孕之旅。

AMH值低勿焦慮 取好卵優於取多卵

台灣生殖醫學會理事長陳美州指出，常見3大錯誤觀念的第一項就是「AMH值焦慮」，AMH為抗穆勒氏管荷爾蒙（Anti- Mullerian Hormone），由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌，可顯示患者卵巢卵子的庫存量。隨著年齡增加，數值只會越來越低，AMH在生殖醫學中是重要的評估指標，幫助醫師推估女性的生育力與適合的治療劑量方針。但許多民眾認為數值低等於生育功能不好而感到焦慮。

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台灣生殖醫學會常務理事蔡永杰提醒，AMH與卵巢功能息息相關，建議應更正確解讀AMH於治療方針的意義，重視取好卵優於取多卵，與醫師討論最適合自己的治療方式。

取卵數多於15顆 小心品質下滑

陳美州指出，第二個常見錯誤觀念是「取卵數的迷思」，很多人誤以為取卵數越多就是好？但取卵數超過一定數量，反而懷孕、活產率降！國內外研究皆發現，當取卵數量大於15顆時，發生卵巢過度刺激症候群（OHSS）的機率也會上升、超過20顆後新鮮胚胎活產率反開始下滑。

蔡永杰指出，對於取卵數有過高或不合理的期待是徒增壓力。建議不孕家庭在進入療程前，應建立「適佳取卵數」的正確知識。一般而言，低於8顆治療效益較不足，高於15顆則品質開始明顯下滑。

強忍不適易中斷治療 對症治療有助做人成功

不孕症治療常見第3個迷思是「隱忍身體不適狀況」，根據台灣首份不孕家庭調查顯示，有近5成接受治療的人表示在治療期間曾出現身體不適及情緒起伏。此外，亦有研究指出心理層面的影響，也是導致不孕家庭中斷治療的原因中最常被提及的因素。

陳美州指出，誘導排卵刺激治療是利用藥物調節荷爾蒙以促動排卵，身體反應與可能的副作用因人而異，可能會出現如體溫過高、腹脹腹痛、頭暈嘔吐等不適症狀。若劑量不夠精準或過量，恐會過度刺激，造成卵巢、子宮等的嚴重不舒服，反讓女性因恐懼阻礙治療進程。

蔡永杰提醒，有任何身體不適都不應輕忽與忍耐。若以其中一種較嚴重的副作用卵巢過度刺激症候群（OHSS）來看，恐引起血管栓塞、休克，甚至卵巢破裂等情形。提醒試管嬰兒治療的新手家庭，應了解不舒服背後的意義與所帶來的連帶影響，不可忽略，「適當的身體反應與治療回饋，才能讓療程順暢無壓力」。

陳美州（左）和蔡永杰（右）兩位醫師呼籲掌握「樂孕ABC」3準則。（台灣生殖醫學會提供）

陳美州和蔡永杰兩位醫師建議民眾採取試管嬰兒治療前，透過「樂孕ABC三準則」掌握正確觀念，在療效與安全性間取得平衡，穩定療程中的身心狀況，有助懷孕。

●適佳的取卵數觀念為要：AMH與體重（Body weight）是醫師判斷刺激排卵用藥劑量的兩大關鍵指標，以產出適佳取卵數，無須因AMH值高低而於焦慮，應了解檢測數值原義與醫師討論。

●適當的身體反應為原則：副作用≠有效性，忍耐≠沒事。治療過程要重視自身適當身體反應（Body response），並與醫護反應，以有更好的懷孕率、活產率為目標

●適合你的個人化治療：每個人的身體數值都不同，沒有一體適用的療程。與生殖醫學專家討論最適合自己的個人化治療方針（Customized treatment），才是成功懷孕的關鍵。

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