醫師表示，糞便潛血陽性搭配大腸鏡檢查，可以檢查出一定比例的大腸癌；圖為情境照。（圖取自Shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕有位阿伯做大腸癌篩檢驗糞便，檢查報告指出「糞便潛血陽性反應」，代表糞便裡有血的反應，醫師建議要做大腸鏡檢查，但阿伯覺得是吃米血的關係造成，認為重做1次糞便的檢查，如果陰性就不用做大腸鏡。最後經醫師勸導，阿伯決定做大腸鏡檢查，結果發現1顆0.8公分的息肉，切片結果是腺瘤。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在臉書「洪暐傑醫師的愛講空間」發文表示，糞便潛血陽性當然不行重做1次就好，目前醫學建議是，就算是重作好幾次，3次糞便檢查裡面只要有1次是潛血陽性反應，就是要做大腸鏡檢查。

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洪暐傑說明，糞便的檢查方式有2種，分別是化學法、免疫法。化學法的方式會被含血的食物、鐵劑、阿斯匹靈等影響，造成檢查結果是假的陽性，也就是偽陽性；免疫法則是針對人體的血紅素進行偵測，因此比較不會被食物給影響，所以目前國健署的大腸癌篩檢就是採用免疫法。

洪暐傑表示，當糞便的檢查報告上面寫潛血陽性該做大腸鏡的原因有以下4個：

●糞便潛血陽性的人，每20位就會有1個是大腸癌。

●糞便潛血陽性的人，每2位就會有1個會有腺瘤。

●大腸息肉切除可以避免息肉從腺瘤變成大腸癌的機會。

●有進行糞便篩檢搭配後續大腸鏡追蹤的話，可以減少16%大腸癌造成的死亡率。

綜合這4個重點，糞便潛血陽性搭配大腸鏡檢查，可以檢查出一定比例的大腸癌，並且有一半機率發現大腸腺瘤的息肉，當下切除可以減少後續變大腸癌的機率，整體來說可以減少死亡率。

洪暐傑表示，只要有1次潛血陽性，就該做大腸鏡而不是重做糞便潛血檢查。可以參考另一個數據，「大腸癌的病患，糞便檢查潛血陽性的機率大約落在55-92%」，以平均70%左右計算，這概念是大腸癌的病患10位中有3位糞便檢查是正常的。

換句話說，即使是大腸癌病患，再次檢查有30%可能會出現假的陰性（偽陰性），若因為再次檢查陰性就輕忽不做大腸鏡的話，後續大腸癌的機率並不低的，所以建議只要有一次糞便潛血檢查陽性，應該要做大腸鏡追蹤。

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