前台大醫師表示，雖然這份數據不及傳統第三期嚴謹的臨床試驗，但仍非常重要。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕衛福部食藥署於本月3日針對「是否要給予高端疫苗EAU」開會討論，與會專家認為高端疫苗符合真實世界的保護效益，14票贊成繼續給予高端疫苗EUA，對此，前台大感染科醫師林氏璧表示，雖然這份數據不及傳統第三期嚴謹的臨床試驗，但仍非常重要。

林氏璧在臉書專頁「日本自助旅遊中毒者」發文說明，專家會議所討論為「全國性預防接種資訊管理系統」（NIIS）與「傳染病通報系統」（NIDRS）資料庫的全人口大數據資料，分析民眾接種各廠牌疫苗組合後的保護效力，以及中重症和死亡的情形。

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林氏璧進一步說明，資料抓取時間是從2021年3月到2022年9月30日，分成三組：不分年齡、18-64歲、65歲以上，並針對沒有接種疫苗的337萬人，跟有接種3劑AZ、3劑莫德納、3劑BNT跟 3劑高端的人進行比較（為了避免干擾，沒有抓取混打者的資料），看各自有多少人會發生中重症或是死亡。並和沒有施打疫苗者相比，放到統計迴歸模型中去算出保護效益。

林氏璧說，據資料顯示，若不分年齡，算出來保護中重症的效益，接種3劑AZ是65.9%，莫德納是87.4%，BNT是95.8%，高端是91.4%；若是看對死亡的保護效益，不分年齡下，接種3劑AZ是60.9%，莫德納是90.0%，BNT是95.6%，高端是90.3%；若單看65歲以上族群中，無論是中重症或死亡，保護效力最高的都是莫德納，分別是90.5%和93.1%，AZ分別是46.2%和45.1%，BNT分別是84.3%和87.0%，高端則有87.0%和86.9%。

林氏璧表示，這份資料僅有取三劑打一樣疫苗者，而三劑都施打AZ的人數較少，是因為一般沒有這樣建議，打第三劑AZ對中和抗體增加效果有限。且因為人數少，數字做出來信賴區間特大，他認為AZ做出的保護效益僅能參考，應該不是很準確。而國人比較常有的AZ-AZ-mRNA的組合，在英國看來的保護效益其實和三劑mRNA是相當的。

林氏璧指出，其他的三個疫苗在各年齡施打人數就都蠻多的，算出來的數字應該就較接近真實。但目前沒有看到完整的報告，不是很確定在跑模型的時候，是否有針對重症風險因子的比例再去做校正，包括各種慢性疾病的嚴重度和比例等。此外，還有很多因素應該列入考量，包括之前有無確診過，有沒有使用藥物，所得的病毒是Alpha，Delta還是Omicron，感染是發生在施打三劑之後多久等，這些都可能影響到這個算出保護效益的可信度。

林氏璧說，等公布會議記錄他看完後，會再說明，如果他在現場會投下贊成或是反對票，目前有高端疫苗真實世界的保護效益的報告很好，但還是希望傳統三期的WHO團結疫苗臨床試驗可以早日有結果。

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