對於常流鼻血者，台南新樓醫院小兒科主治醫師陳柏嵩提醒也有可能是過敏性鼻炎造成的。（台南新樓醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕1位4歲小妹妹流鼻血到新樓醫院門診，主訴在沒有挖鼻孔情況下，1週會流兩次鼻血，平常早上幾乎每天會流鼻水或打噴嚏、也常會揉鼻子。醫師聽診發現呼吸音較混濁、鼻孔內的下鼻甲也較肥厚，診斷為過敏性鼻炎。醫師給予口服抗組織胺2週及使用鼻內類固醇噴劑1週後，流鼻血狀況改善。

台南新樓醫院小兒科主治醫師陳柏嵩指出，過敏性鼻炎是1種慢性呼吸道疾病，在成人與兒童中都有很高的盛行率，以清澈的鼻涕症狀為主。但在會流鼻血的病人中，過敏性鼻炎也是造成流鼻血的1種原因。

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如是流水樣的鼻涕，加上有以下症狀：陣發性打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、眼睛紅或癢，就要考慮過敏性鼻炎的可能。此外，常在起床時打噴嚏、流鼻水、揉鼻子、黑眼圈、張嘴呼吸，也是此症常見的臨床表現。嚴重過敏性鼻炎，有機會併發鼻竇炎產生黃綠色鼻涕與慢性咳嗽。

陳柏嵩說，即使是輕度過敏性鼻炎，也會因症狀不舒服、干擾睡眠，使得上課或上班容易不專心；而過敏性鼻炎也是氣喘的危險因子之一。藥物治療上，包含口服抗組織胺、鼻內抗組織胺、鼻內類固醇、複合式鼻內噴劑、舌下含錠塵蟎減敏治療。在中重度的過敏性鼻炎病人，首選是鼻內類固醇噴劑或複合式噴劑，必要時搭配口服藥物治療。

且在治療的過程前期，需要1-2週內回診再評估嚴重度及對藥物治療反應，在有改善的狀況下，仍需持續治療至少1個月。

除了藥物治療，陳醫師表示，因為接觸過敏原的致敏反應是兒童氣喘的重要誘發因子，因此，檢驗過敏原對於氣喘兒童的治療有重要意義，可以經由IgE、專一性IgE（過敏原檢驗）方式得到檢驗結果。最常見的塵蟎類過敏，在12歲以上病人有機會選擇減敏治療，臨床試驗中在使用後1個月有感改善，3個月後明顯改善，搭配環境過敏原的清除，能達到長期穩定的效果。

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