若血糖控制不佳、胰島細胞過勞，將容易出現腎病變、視力模糊甚至失明、性功能障礙與感覺麻木等併發症；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕根據國健署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，是台灣常見的慢性病之一。對此，家庭醫學科醫師許書華在臉書粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」發文指出，若血糖控制不佳、胰島細胞過勞，將容易出現4種併發症，包含腎病變、視力模糊，甚至失明、性功能障礙與感覺麻木等。

胰島素治療3時機

●使用3種以上降血糖口服藥物，仍未達控糖目標（HbA1C高於7%）。

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●經初診斷，糖化血色素就過高（HbA1C高於9%）。

●出現明顯高血糖症狀，需儘早控制血糖時，例如食量大增、經常口渴需大量喝水、尿量明顯增加、體重急速減輕等症狀。

許書華說明，若口服降血糖藥物一直無法控制血糖到適當範圍，及早使用胰島素治療，才能使胰島細胞喘息。經醫師評估後可及早打胰島素、控制好血糖有3大好處，包含能越早恢復穩定血糖；減少胰島細胞過度刺激與耗損；以及能保護胰島細胞功能。

胰島素治療3階段

●拯救期：拯救胰臟、不讓其過勞；有機會停止胰島素治療。

●強化期：強化降血糖的效果；無法停止胰島素治療。

●補充期：胰島素替代胰臟功能；無法停止胰島素治療。

許書華解釋，不同時間點使用胰島素有不同效果，可分為上述3時期。此外補充，胰臟功能以每年4%-5%的速度衰退，從胰島素治療胰臟的3階段來看，胰臟功能對應拯救期尚有50%，而衰退至補充期對應為0%。

胰島素針頭比疫苗針頭小4倍

許書華提到，胰島素已成功治療糖尿病滿100週年，也有「胰島素筆針」的選項，使用上更方便，包括外出攜帶方便、旅行不受影響，而孕婦及嬰幼兒也可使用。而胰島素的針頭採用4mm、6mm比施打疫苗所使用的針頭小4倍，可謂細如髮絲，多數糖友幾乎無感。

胰島素的針頭採用4mm、6mm，多數糖友幾乎無感。（圖擷取自許書華臉書粉專）

許書華指出，每降低1%的糖化血色素（A1C）能降低中風、心臟病、心臟衰竭、白內障摘除、末肢截肢或致命周邊血管疾病，以及小血管病變的機率。另外應當心小血管病變可能造成腎衰竭、視力模糊甚至失明、性功能障礙與感覺麻木等症狀。

許書華呼籲，越早使用胰島素，效果越好，也越有機會改為口服藥治療。胰島素能減少胰島細胞過度刺激與耗損，讓血糖控制能更持久，其並非糖尿病的最終手段。

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