疝氣台語俗稱「墜腸」，醫學定義是指體內臟器離開原本正常位置並凸出到不該有的空腔，其中又以腹股溝疝氣最為常見且常好發於男性；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔記者王俊忠／台南報導〕50歲陳先生平常與妻子經營小吃攤，最近發現工作時右下腹不時有悶痛感，起初以為工作太累拉傷肌肉，但某天洗澡察覺右邊腹股溝位置鼓起來，自覺情況不妙，心想不會是所謂的「墜腸」吧？，趕緊到台南安南醫院泌尿科門診求助，醫師董聖雍診斷為典型的腹股溝疝氣。

由於患者小吃攤生意忙碌，希望選擇疼痛輕微且恢復快的手術方式，以利儘快回到工作崗位。經討論後，患者接受醫師建議以微創內視鏡手術來修補疝氣。手術中也發現不只其右側有疝氣；左側也有1個小的疝氣囊，一併做修補，術後不到1週，陳先生就回小吃攤開張營業了！

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內視鏡下右側腹股溝疝氣。（台南安南醫院提供）

內視鏡下左側腹股溝疝氣。（台南安南醫院提供）

董聖雍表示，疝氣台語俗稱「墜腸」，醫學定義是指體內臟器離開原本正常位置並凸出到不該有的空腔，其中又以腹股溝疝氣最為常見且常好發於男性，因腹股溝處肌肉筋膜強度不足或發育時殘留孔道未完全密合所致，在承受較大壓力時，腹腔內的小腸等器官就可能從此處膨出。

一開始病人會發現鼠蹊部上方的腹股溝位置有凸出腫大情形，可能無症狀或僅有輕微疼痛，在平躺休息時疝氣及不適感又消失，如一直不處理小腸等器官可能會卡死在疝氣囊中造成缺血壞死感染狀況，成了「嵌頓式疝氣」，除會嚴重疼痛更可能有生命危險，需要緊急手術治療。

董聖雍指出，目前手術仍是治療腹股溝疝氣的唯一選擇，並無其他藥物或復健等方式可改善。手術有傳統開腹股溝較大傷口與腹腔內視鏡微創手術，微創手術有傷口小、疼痛輕微、恢復時間短的好處。但要注意的是手術後幾個月內應避免做出使腹壓瞬間上升的動作，才能讓肌肉筋膜組織逐步完整的修復。

董醫師說，造成疝氣危險因子主要是長期腹內壓過高，如肥胖、負重、慢性便秘、慢性咳嗽、打噴嚏、攝護腺肥大和肌肉組織老化，其他如腎衰竭、肝硬化等病人因長期有腹水也可能增加疝氣發生率。

要避免疝氣發生，最重要的是降低腹內壓力包括減輕體重、適度運動、減少過度負重工作、戒菸以減少慢性咳嗽與多吃蔬果排便順暢，男性更需要治療攝護腺肥大以免長期出力排尿、增加壓力。自身如有懷疑疝氣狀況，建議及早尋求泌尿科醫師看診，避免產生之後出現嚴重併發症。

台南安南醫院泌尿科主治醫師董聖雍。（台南安南醫院提供）

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