蔡嘉哲說，黃小姐罹患類風性關節炎，就醫時手腫痛得像麵龜，手部僵硬。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕37歲黃小姐18歲時雙手關節開始紅腫痛，無法刷牙、拿筆、騎車，以為遺傳到父親的痛風，飲食控制及藥物治療都無效，後來關節腫成麵龜，就醫中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科，醫師蔡嘉哲以她早晨肢體僵硬、關節對稱認為罹患類風濕性關節炎，卻因血清驗查陰性一直無法診斷，6年前接受BR1抗體檢測為陽性終於確診，接受健保給付新式抗風濕藥物及生物製劑治療，症狀幾乎消失，恢復正常生活。

蔡嘉哲也說，類風溼性關節炎發生因子為遺傳、感染及抽菸，一般發生在40歲到60歲女性，黃小姐早在18歲就發生，很有可能是父親造成她吸二手煙導致。

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蔡嘉哲表示，類風濕性關節炎常會在關節處感受到疼痛、腫脹及僵硬，好發於 40歲至60歲女性，屬於慢性發炎且具破壞性的自體免疫疾病，而痛風大多發生在腳部，且痛風大多是男性疾病，鮮少發生在女性身上，如果罹患也會在停經後，因此排除黃女罹患痛風。

蔡嘉哲說，黃小姐罹患類風性關節炎，確診後經新式抗風濕藥物及生物製劑治療後，症狀消除，可正常活動。（記者蔡淑媛攝）

蔡嘉哲說，黃女症狀是早上出現肢體僵硬，好發在手部多個且對稱的小關節，是種多發性關節炎，懷疑是類風濕性關節炎，但透過血清學檢查檢測類風濕性因子及抗環瓜氨酸抗體卻皆為陰性，無法明確診斷，由於有至少30%的類風濕性關節炎病人在該兩種檢查陰性，必須透過合併患者的症狀、關節檢查、X射線及血液檢查等診斷結果，但往往判斷分數無法達標，而影響醫師開立健保藥物。

黃小姐確診類風性關節炎後經新式抗風濕藥物及生物製劑治療後，手部症狀消除，可正常活動。（記者蔡淑媛攝）

蔡嘉哲進一步開發新式生物標誌物，以類風濕性關節炎與牙周病強烈相關，找出牙周病主要致病菌一段蛋白切片做抗原檢測，研發出BR1抗體檢測能將類風溼性關節炎血清抗體陽性率由6成提升至8成，可作為類風濕性關節炎的診斷輔助工具，研究團隊以完成140位類風濕性關節炎病人臨床試驗，研究成果也獲得國家新創獎及未來科技獎，未來完成共300名病人臨床試驗，預計最快1、2年內能通過我國TFDA食藥署醫療器材認證上市使用。

蔡嘉哲指BR1抗體檢測可作為類風濕性關節炎診斷輔助工具。（記者蔡淑媛攝）

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