左心功能不良的患者，會讓左心房的壓力升高，增加肺臟循環的阻力，讓右心室需要更強力的收縮輸送血液，久而久之造成右心負荷過大產生衰竭；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕日本明仁上皇因為心臟疾病住院，經醫院診斷後為三尖瓣閉鎖不全造成的右心衰竭，目前正持續治療中。醫師對此分析右心衰竭的可能性，無論是左心功能不良或是三尖瓣結構有異常都有可能引起，不過因為左右心密切關聯，不管是左心或是右心的衰竭，病患都會有行走無力和呼吸喘的情況。

宇平診所心臟內科醫師劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文分享，右心衰竭其實有可能是因為左心功能不良而導致，因為右心室負責把血液輸送到肺臟，經過肺臟氣體交換的充氧血又回到左心房。 但是左心功能不良的患者，會讓左心房的壓力升高，增加肺臟循環的阻力，讓右心室需要更強力的收縮輸送血液，久而久之造成右心負荷過大產生衰竭。

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劉中平指出，另外有一些患者是因為右心房和右心室之間的三尖瓣結構有異常，讓右心在推送血液的時候需要更加出力，或是有異常血液逆流的情況，最後造成心臟擴大和功能下降的情形。右心衰竭的患者，因為連接右心房的是上腔靜脈和下腔靜脈，會造成肢體和內臟的血液不易回到右心，常常有頸靜脈擴張、下肢水腫、肝臟腫大的情況。

針對右心衰竭治療，劉中平提到，使用一些藥物來控制症狀的話，通常會使用利尿劑減少水腫，或是使用血管擴張劑舒緩靜脈壓力；也可以使用一些心臟儀器輔助心臟功能。 如果是三尖瓣結構的嚴重問題，目前也可以用手術的方法來矯正。急性有可能造成血壓突然下降，產生生命危險，需要加護病房照顧和強心劑的使用；慢性則需要和醫生好好配合，控制水分和鹽分攝取，減少體液滯留的狀況。

劉中平也分析，日本明仁上皇曾在10年前接受過心臟繞道手術，如果是當初手術連接的血管出了狀況，應該會以左心衰竭為主要表現，不過現在是三尖瓣閉鎖造成的右心衰竭為主，是否可以推測他接受繞道手術的冠狀動脈還好，那也是可以恭喜萬幸的事。

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