術後，還要訓練病人排尿，睡覺前還要自我導尿，甚至需要半夜起來排尿，避免膀胱過脹，整個過程至少要3個月。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕罹患膀胱癌，說要用「包粽子」的方法做手術，什麼是包粽子？林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書粉專「健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦」解釋，包粽子其實是「正位膀胱重建」，是用小腸替代膀胱，但他提醒並非所有人都適合這種手術。

所謂的「包粽子」，正確醫學術語叫做「正位膀胱重建」，手術的技法有點像在包肉粽，侯鎮邦表示，這種手術法，是用一段大約70公分的小腸， 折疊起來做成一個膀胱的形狀，變成人造的替代膀胱，這類的手術，現在多半用「達文西機器手臂」來執行， 傷口小、 失血少、 恢復快。術後，尿管至少要放置一個月，而且第一個月必須每天清洗「新膀胱」。 因為此時的膀胱還以為自己是小腸，會有很多的腸黏膜分泌物、 剝落物，容易阻塞尿管。所以必須清洗以保持尿管暢通。 尿管拔掉之後，還要訓練病人排尿，睡覺前還要自我導尿，甚至需要半夜起來排尿，避免膀胱過脹，整個過程至少要3個月。

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侯鎮邦表示，雖然這種手術的做法比較久，術後照顧也比較麻煩，但若好好照顧，是有機會把膀胱癌從體內完全根除的，患者同樣用自己原本的尿道來排尿， 肚子不需要外接一個排尿造口， 病人的接受度較高， 生活品質也不會受影響。

侯鎮邦提醒，不是所有的病人都適合這種包粽子的手術方式，年紀太大、對於術後照顧的步驟不容易理解，或是過程覺得太麻煩，這些都不適合做正位膀胱重建，建議做腹壁造口引流。他也強調在手術前，病人、家屬、醫師、護理團隊，四方充分溝通的重要性。

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