醫師指出，低活動度型（占約50％）和混合型（25％）的武肺譫妄而不自知的，因為錯過黃金治療時間而死亡；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）本土疫情持續蔓延，症狀除了喉嚨痛、流鼻水外，可能還會有譫妄症，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，大家都會誤解「只有狂叫狂動，才是譫妄狀態」，導致很多重症兒童和老人，因為忽略了那些低活動度型（占約50%）和混合型（25%）的武肺譫妄而不自知的，錯過黃金治療時間而死亡。

黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」分享多國研究武肺譫妄症的發生情況，關於成年人的譫妄症，在法國研究，84%的武肺重症患者有武肺譫妄症，這些症狀包括了注意力不足、思緒混亂和意識形態改變（44%）；英國研究也發現，有31%的武肺重症患者併有譫妄現象，0.08%的人診斷為新發作的精神疾病，而沒有得到武肺治療。

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黃軒分享，關於兒童武肺譫妄症，美國研究，低於5歲兒童的武肺重症病人，最容易發生（70%）這些的譫妄症，研究人員推測，那是因為這些小小孩族群，他們的腦袋發展未完全，導致容易受到武肺病毒的嚴重破壞；而英國大數據分析，兒童武肺譫妄症約佔了6%發生率，隨年紀升高，發生率上升，16-65歲，武肺譫妄症發生率，開始上升至15%（2倍以上），而超過65歲，發生率已上升至20%了。

譫妄狀態分類

黃軒說明，譫妄因其活動狀態的表現不同，歸分為3種類型，即活動量過度型（占約25%）、低活動度型（占約50%）、混合型則介於活動量過度與低活動度之間（占約25%）。

●活動量過度型：干擾度最大，狂叫嘶吼、狂亂動，例如很多酒精或一些藥物戒斷時出現的譫妄狀態，病人常以發燒、高血壓、心博過快、震顫及癲癇，甚至看到妖魔鬼怪幻覺，諸如看到不存在的東西、過世的親友等；病情起伏不定，時好時壞的症狀表現。

●低活動度型：這是最常見但最易被忽略（尤其是小小孩或老年人），大部分表現活動力下降、異常疲憊、沒有食欲，萎縮在房內自閉、跟一般他的生活活動能量比，也比較不太反應或説話。例如一些如肝性腦病變、或是某些電解質不平衡的狀況所造成。

●混合型：黃軒指出，還有些武肺重症，一開始表現，也就是不太活動，軟軟無力，家人大多都不知道，以為乖乖躺著、坐著的兒童或老人，都會很好，到最後突然大動作表現，才送醫往往也會來不及了。

黃軒強調，武肺病人不只是有譫妄症而已，併有咳嗽，頭痛、流鼻涕、拉肚子、食欲不振、味嗅覺消失、不明原因的肌肉痠痛、意識型態改變，回答常常文不對題、兒童有哭的聲音但沒有眼淚、呼吸急促、冒冷汗、發燒等症狀，且有譫妄表現的病人，醫師通常不會只是當作他們只會有神經系統的毛病，而是會去尋找什麼原因導致如此，從藥物、疾病到精神狀態，醫生專業上的協助尋找病根，才能有效治療，但前提是要在疾病早期的時候就到醫院。

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