醫師建議，出現嗅覺異常時，應接受鼻內視鏡檢查；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕嗅覺異常是武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）的症狀之一，不過，耳鼻喉科醫師表示，Omicron變異株造成嗅覺異常的比例已降低許多，嗅覺異常本就是鼻科門診常見的問題，一般會建議患者接受鼻內視鏡檢查，排除腫瘤等其他嚴重疾病的問題。

林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘在個人網站發文分享，嗅覺異常可分為以下兩種類別：

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●周邊型：即阻塞型，是氣味傳導途徑出現障礙，導致味覺分子無法傳遞到嗅覺神經，原因包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、創傷、鼻部腫瘤等。

●中樞型：即神經型，為神經受損，最常見原因為上呼吸道感染（感冒），恢復率約35-65%，其他原因還包括頭部創傷、退化（年齡>80歲）、鼻竇炎、先天性疾病、神經退化疾病（阿茲海默、帕金森）。

COVID-19引起嗅覺異常佔確診者33.9-68%，目前引起原因不明，尚待進一步研究，值得注意的是，Omicron變異株與嗅覺受體結合力下降，不易傷害嗅覺途徑，造成嗅覺異常的比例降低許多，機率也待後續研究確認。

研究證實嗅覺訓練3個月可改善

張弘說明，診斷嗅覺異常時，除了詳細的病史詢問外，最重要的是鼻內視鏡檢查，檢查嗅裂（嗅覺入口）有無阻塞、息肉、發炎或其他腫瘤問題。若病史不清，加上進一步懷疑中樞神經問題，則須考慮進一步接受腦部磁振造影檢查。

約83%病患口服類固醇可以改善或恢復嗅覺，上呼道感染引起的嗅覺喪失，則可以併用類固醇鼻噴劑來改善。茶鹼（theophylline）除了可以治療氣喘外，研究亦顯示其透過嗅覺途徑酵素調節可以改善嗅覺。張弘指出，每日早、中、晚聞味道較明顯的物質，例如玫瑰、茶樹精油，約各5分鐘，研究證實約莫3個月左右，磁振造影發現嗅覺神經經過訓練後可以再生。也有研究指出，服用天然硫辛酸4-5個月，約61%的病人可到改善，但效果仍有爭議。

張弘提醒，嗅覺異常有許多原因，重要的是先排除較嚴重的問題，如腫瘤等，因此皆需接受鼻內視鏡檢查，也把握黃金治療時間，儘早接受治療。

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