醫師指出，排便出血是痔瘡、肛裂，還是大腸癌，連他都很難分辨，但通常觀察的原則有幾項，另外提醒45-50歲後，要考慮做人生第一次大腸鏡檢查；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一位70多歲的女性患者，因為長期脫垂的痔瘡近期頻繁出血來就診，門診時醫師就發現它長得爛爛的，不像一般成熟桑葚一樣紅通通的痔瘡，幸好家人很警覺、發現得很早，手術後送檢發現是肛門鱗狀上皮原位癌。

禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師鍾雲霓在臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」發文坦言，單憑排便出血，也很難分辨是痔瘡、肛裂，還是大腸癌，但通常觀察的原則有幾項，另外提醒45-50歲後，要考慮做人生第一次大腸鏡檢查。

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●排便時稍帶著肛門撕扯感、傷口疼痛感+滴血在馬桶裡／擦拭時染在衛生紙上：這個出血比較像肛裂，可以觀察一個月左右試試看，通常會自己痊癒。

●無痛的排便出鮮血，伴隨著肛門腫脹異物感：軟便、硬便時都一樣，這個可能是內痔膨脹出血，偶爾喝了酒、吃了辣、累一點的時候來一下沒關係，可以再觀察一下。但如果太頻繁每個月都來一次，或每次量都染紅整馬桶，那擺著流久了會慢性貧血，請找個時間就醫，和醫師討論。

●無痛的排便出鮮血，連肛門異物感疼痛感都沒有：如果加上平常排便順暢的您變得常腹瀉，這個怪怪的，有惡性可能，不要丟著不管它。

●45-50歲之後，請考慮做人生第一次大腸鏡檢查：這檢查不是年年要做，大腸黏膜長個息肉需要6-8年，息肉變壞需要2-3年，所以如果做過第一次是正常的3-5年檢查一次，甚至正常了一陣子之後再拉長年限至5-8年一次，都能免除大腸癌的疑慮和風險。

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