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外賓參訪國內醫院與藥廠，對台灣藥界的生產力與專業度留下深刻印象。（藥師公會全聯會提供）
■陳永吉
中央健保署日前進行約4500項藥品價格調整，雖說是2013年實施藥品費用支出目標制起，調整品項數最少的一年，不過每年的藥價調整，導致一瓶藥水比礦泉水還便宜、一顆藥價格連1角都不到，這對國內藥廠來說，心中有說不出的苦。
由於藥品不管吃的、擦的、注射的，只要是進入人體，都要經過各國政府核可通過才能上市，而且台灣還有健保制度，想進入健保體系，藥價還要經過政府核算，尤其學名藥常常每年被砍價，藥廠如果只經營國內市場，生殺大權幾乎全掌握在政府手上。
而且國內學名藥市場，看起來餅很大，但根據藥界統計，雖有85%的學名藥數量由國內藥廠供應，但只有拿到約50%的銷售額，反觀進口學名藥只要申請專案製造、專案進口，只要繳幾千元規費，且零關稅，就能把藥賣進台灣；但國內藥廠不但要養員工、繳稅，政府還要查廠，根本就不在同一個競爭起跑點。
如果發生缺藥，衛福部還會馬上去電國內藥廠要求加班生產，但另一邊勞動部卻一直來勞檢、開罰，搞得藥廠要加班也不是、不加班也不是；而且一旦政府願意讓缺藥的品項加價鼓勵藥廠生產，因為價格太低而不進口的進口學名藥馬上又回來了，讓國內藥廠幾乎無利可圖。
針對藥品，政府應該要有國家政策。以學名藥來說，像台廠要銷售到韓國、印尼時，當地政府會要求台廠3年後需授權給當地廠商生產、或台廠需在當地設廠才能再拿到藥證；另外針對進口學名藥，不能只是專案製造申請即可，國內食藥署應該到該藥廠查廠，並且要求這些進口藥必須先做完BE（生體相等性）試驗，才能上市，這些都是透過非技術性障礙、延緩進口藥查驗登記的合法方式，也可以間接保護自己國內廠商。
當藥品上游原料多掌握在中國、印度手上，連美國也要保護自己的藥品工業時，藥品已成戰略物資，政府應該積極鼓勵國藥國用，不能一味地給予進口藥國民待遇，否則國產藥會持續出走，缺藥潮將沒有盡頭！
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