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有癌症病患指出，收到健保署稽查短期非必要住院情況。健保署宣布暫緩稽查癌症患者健保住院。（資料照，記者吳亮儀翻攝）
〔記者吳欣恬／台北報導〕今傳出有壽險業者表達願通融，未住院癌症患者2-3成的實支實付醫療險理賠；壽險公會發聲明否認，強調目前尚在蒐集各家壽險業者意見，進行研議階段，並無此事。
目前有些癌症患者就醫治療，可不需住院，但商業保險的醫療險實支實付，要求有住院事實才予以理賠，加上健保署日前針對稽查不需住院，卻使用健保給付住院，要求改以「自費住院」；若癌症患者採自費住院，保險公司原則上依據「醫療費用未經健保給付者」理賠打折的相關條款，打65、66折理賠。
健保署一方面宣布暫緩稽查癌症患者健保住院，另一方面卻在未與保險局和壽險業者討論出具體共識前，數度對外放話，希望迫使壽險公司就既有醫療險實支實付保單，採附帶或修正保單等方式，通融理賠門診治療。
今再度傳出有保險業者願意在癌症患者未住院的情況下，實支實付打2-3折理賠。但實際上，壽險業者對於既有保單態度相當堅決，畢竟當初簽訂的保險契約和理賠條款白紙黑字在那裡，如果要通融理賠，業者無法對業者和其他未罹癌的保戶交代。
壽險公會證實，金管會保險局已將健保署所提包括「現有保單在住院醫療費用理賠面是否可有解套方案」，以及「請壽險業開發弱體保單」兩大訴求轉知壽險公會。
不過，壽險公會強調，因健保署所提訴求內容涉及層面甚廣，壽險公會需要較多時間與業者進行研議，目前已在蒐集業者意見，至今尚無任何決議產生，並沒有外傳「未住院癌友可望請領 2-3 成實支實付險理賠」情事。
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