失智阿嬤住護理之家跌傷家屬求償331萬 法官看不下去

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化一名老阿嬤患有失智症，晚上經常起來走動，家人擔心她跌倒受傷，又無法雇請24小時看護，便將阿嬤送到某護理之家，結果該名阿嬤起床走動受傷，造成頭部損傷、腦震盪、髖骨骨折，家屬認為，養護之家「應注意而未注意」，沒有為阿嬤施以約束（束帶固定），涉過失傷害罪，向護理之家負責人及護理長共要求331萬元的賠償。

但法官認為，阿嬤被家屬送入護理之家時，雙方即訂有定型化契約，院方無法派專人24小時守著阿嬤，而阿嬤在護理之家內不慎跌倒，即便是家屬自行照顧，亦有可能在家屬一時無法陪侍在側時而發生跌倒，因此認定被告無罪，也駁回家屬所提的民事求償。

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判決書指出，阿嬤在2021年12月13日跌倒，額頭有紅腫瘀青，且發生嘔吐情形，院方聯絡家屬就醫，但14日又發生跌倒，身體受有頭部損傷、腦震盪、右側髖骨挫傷、右側膝部挫傷、右股骨骨折及右側股骨轉子骨折等傷害。

起訴該案檢察官表示，12月12日阿嬤已經嘔吐，很大可能是頭部有撞擊到導致暈眩，增加跌倒風險，護理之家應加以防範，但護理之家卻沒有適當使用約束，防範跌倒；護理之家也沒有盡到照顧義務，若因為人力無法一對一照顧，應該通知家屬，告知家屬有風險，要全日看護，或移轉到其他地方，而非讓住民一直跌倒，而護理之家無法解釋原因，讓住民一直受傷。就護理之家而言，進行約束就可以避免跌倒，故被告2人有督導不週，未適當使用束帶導致而認被告2人有過失。

法官傳醫師梁鴻昌作證，他說，縱使用約束措施，仍難避免跌倒的風險，80歲女性有失智這種是沒辦法改變的，能改變的是避免其肌力減少，可以以復健的方式進行，或改善營養不良，以減少跌倒的發生率，但不能完全避免，也沒有藥物能讓其不會跌倒，就算一般民眾不去機構，他的門診也有遇過請外籍護一對一照護而仍跌倒的狀況，有時一對一的看護轉身去廁所一下，人就跌倒在地上； 24小時都把住民或病患綁在床上，只能減少跌倒的風險，不能避免跌倒，約束帶沒有綁得很緊可掙脫，太緊會沒有辦法呼吸。

法官表示，阿嬤入住時，與院方簽有定型化契約，裡面詳細規定何時可使用束帶，院方都有位規定辦理，沒有理認定院方未給予約束而造成傷害。此外，院方也表明無法提供24小時，一對一照顧，家屬也在上面簽字，表示已了解院方人力，而護理之家一人照顧5位住民，也沒有人力不足的過失，因此判決無罪。