葉克膜年耗健保9億 存活率達44%
2011/06/30 06:00
〔記者王昶閔/台北報導〕首份全國性健保葉克膜使用調查報告出爐,根據健保局統計,去年健保因葉克膜支出近九億元新台幣,存活率四成四,平均使用四.二五天。但葉克膜權威、台大醫院創傷醫學部主任柯文哲認為,這存活率高得令他很意外,健保局應公布適應症與一年存活率,較能反映真相。
健保局公布數據指出,去年國內共有一千一百二十六人使用葉克膜(不包含自費使用者),平均每人使用天數四.二五天,以點值約○.九四元計算,總醫療費平均近八十萬元,葉克膜費用佔近十五萬元。健保局專委李純馥表示,近年外界認為葉克膜濫用嚴重,有拖垮健保財政隱憂,但根據這份報告,葉克膜使用未超出合理範圍。
數據太高 醫師籲公布一年存活率
「存活率怎麼會這麼高?實在很奇怪。」柯文哲表示,根據國內外現有研究,當葉克膜存活率拉高,使用天數應會變長,健保局數據卻剛好相反,他實在「看不懂」。健保局應公布一年存活率,因若患者被救成植物人或四肢發黑壞死,通常一年內就會死亡,這種存活較無意義。
曾有八歲幼童被葉克膜救回一命,四肢已嚴重發黑壞死;亦有青少女在存活清醒後,雙腿已遭截肢,這類案例均引發葉克膜的倫理議題。柯文哲表示,若是心肌炎或急性呼吸窘迫症候群存活率就很高,例如新流感H1N1疫情發生時,台大成人患者以葉克膜搶救的存活率高達九成。
李純馥表示,健保局並未針對葉克膜用途,以及存活者後續健康狀況做進一步分析。葉克膜都是用來搶救生命,不救就會死,存活者難免會有後遺症,不能因此就說是浪費。
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