自由日日Shoot》專家倡使用者一律付費 弱勢納健保解套

〔記者林惠琴／台北報導〕有民眾只為處理青春痘、蚊子叮咬等也濫用救護車，專家建議，若要訂出收費機制，最好使用者一律付費，與病症輕重、濫用與否脫鉤。另提醒有些弱勢、路倒對象要考慮配套，或許也可納入健保解套，並結合遠距醫療減少不必要的出勤。

結合遠距醫療 減少不必要出勤

台灣醫療救護學會榮譽理事長蔡光超表示，濫用救護車主要有兩類，一種是輕症，但「輕症」沒有明確定義；另一種是重複使用，例如三天兩頭就叫救護車，甚至不是看急診。

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蔡光超指出，目前官方認為原則不收費，濫用再罰錢，但學界主張使用者一律付費，也就是不論是否濫用都應付錢，再專款專用於救護資源更新與品質提升，以加速救護車設備更新、強化人員訓練，拉近與國外距離，改善各縣市參差不齊的景況。

蔡光超分析，有些濫用救護車的「熟面孔」是弱勢族群，沒有家屬也沒有錢，身體不舒服只能仰賴救護車，還有一些喝醉路倒對象，第一時間難以分辨是單純喝醉酒或身體有其他問題，因此也須透過救護車送醫，這種人都是收費或罰款執行面要克服的困難。

蔡光超建議也可討論是否納入健保給付，若須部分負擔，民眾就會衡量要不要使用，配套則為弱勢免部分負擔，但前提健保總額要做大，以免影響點值。

台灣緊急救護醫療指導醫師學會理事長林志豪也認為，一開始叫救護車的輕症病人，可能演變為重症，若要建立收費機制，考量病況判定不易，不一定要與輕症或濫用綁在一起。他贊同使用者都要付費，再將費用用於補貼耗材、聘僱人力，也解決公務預算不足、各分隊工作不均等問題。

林志豪並指出，改善救護車濫用須結合科技，有些患者經過遠距醫療處置，可能就不需要掛急診或就醫，減少救護車出勤必要性。未來人口高齡會越來越嚴重，可預期救護車需求只增不減，不是只討論收不收費的問題而已，建議全面盤點人力與系統及配套機制，讓緊急救護資源更完善。