銀髮吞嚥障礙 3手指測試觀察

〔記者黃旭磊／高雄報導〕前總統李登輝辭世前，喝牛奶不慎嗆傷，引發外界關注銀髮吞嚥障礙，高醫復健科吞嚥中心每月有近300名患者求診；主治醫師李權峯表示，家屬可為長輩進行2項指標，包括吞嚥發出「濕囉音」，或以3指測試喉頭吞嚥情形，觀察是否有潛在吞嚥風險。

李權峯說，吞嚥障礙易引發吸入性肺炎後遺症，家屬可在家進行簡單測試，包括吞嚥3小口水或牛奶，若發出明顯「濕囉音」、嗆咳，即有初期症狀；再讓患者喉頭上抬，以3根手指測試吞嚥狀況（上抬測試），若有障礙，應儘速就醫。

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所謂「濕囉音」（rales），是指呼吸道內分泌物水泡破裂音，患者吞嚥常伴隨響亮音；而嗆咳指牛奶進入食道即嗆出，無法吞食，臨床上檢驗以吞嚥喉部內視器及吞嚥攝影為主。

李權峯說，有高齡患者中風插著鼻胃管，家屬不知如何餵食，透過在食物內添加增稠劑，讓質地更柔軟，並鍛鍊「吞嚥健康操」改善。

「吞嚥健康操」以增加口、嘴、舌及頭部肌力為主，動作包含鼓腮運動：含一口氣在口內左右搖晃；嘴部運動：張嘴發出「依、嗚」音；舌部運動：依次伸舌向下、上、左、右；頭部運動：平躺以頸部力量上抬，撐住3-5秒以增加肌力。