健保連3年短絀 蘇揆：無漲保費規劃

〔記者林惠琴、吳書緯、黃欣柏／綜合報導〕台灣健保品質舉世聞名，但也面臨財務壓力。衛福部健保署統計顯示，從二○一七年起，健保已連續三年收支出現短絀，且短絀金額從近百億元至去年突破三百億。儘管安全準備金仍逾三個月，最快可能明年就會剩不到一．五個月，恐面臨需調漲保費。

行政院長蘇貞昌昨在立法院答詢表示，目前無漲價規劃，但健保署有在規劃如何避免用藥浪費，希望讓健保可以更好。

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準備金最快明年剩不到1.5個月 健保署努力節流

國民黨立委徐志榮、民進黨立委莊競程都詢問，健保費有無預計調漲、會否推動健保收費「家戶總所得」制度？衛福部長陳時中表示，健保財務在「健保法」是授權健保會啟動，衛福部或健保署根據精算結果，擬定各種情況，再做出財務預估提供給健保會。

陳時中說，保費的調整也是由健保會做啟動，相關健保政策的研究計畫都有在進行，但他並未正面提及家戶總所得與是否漲價的啟動時程。

檢視健保財務發展，二○一○年起，收支從前一年短絀三一六．九八億元轉結餘一八五．一四億元；二○一三年起，更因為課徵補充保費挹注逾四百億元，結餘衝破五百億元；二○一五年站上一千億元大關。

馬推動減收政策 收支轉負

不過，二○一六年總統大選前夕，馬政府推動健保減收利多政策，包含調降健保費率，執行業務收入、利息所得、租金收入、股利所得四項補充保險費扣繳門檻提高，投保單位平均眷口數調降，因此結餘從前一年的一○二八．九五億驟降至一八五．五七億元。

此種情況下，二○一七年健保收支從正轉負、短絀九十八．四億元，二○一八年再擴大為負二六六．四八億元，去年增為負三三六．六億元。

健保署表示，近年收支短絀持續擴大，還有因人口老化、重症照護提升、納入新藥、改善醫療資源缺乏地區等，造成支出增加，且健保收入平均年成長四．二一％趕不上支出的四．八一％。

健保署正努力節流，包含降低重複檢驗檢查、落實分級醫療等，而今年健保總額約七千五百億元，現安全準備金仍有一七七一億元，足以支應三．二三個月的支出。

健保署日前預估，最快今年安全準備金會掉到低於三個月，明年更恐下探到不足一．五個月，依法就需調整費率；健保署強調，仍需視總額成長率、收支平衡狀況，經健保會協商審議後而定。