兒童手肘膝蓋長滿丘疹 當心可別亂塗藥

〔記者蔡淑媛／台中報導〕5歲的黃小妹上月底突然在四肢外側長了許多丘疹，尤其膝蓋和手肘更多，還會發癢，家長很擔心罹患異位性皮膚炎帶去就醫，經診斷罹患「小兒丘疹性肢端性皮膚炎」，經症狀治療擦拭止癢藥膏和皮膚乳液，2週後就痊癒，恢復光滑的皮膚了。

醫師：恐罹患小兒丘疹性肢端性皮膚炎

中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師賴柏如今指出，小兒丘疹性肢端性皮膚炎發生原因多，最常見為病毒感染，像B型肝炎、EB病毒、腸病毒、腺病毒或輪狀病毒等，也被稱為病毒疹，近年許多文獻報導，打疫苗也會誘發，韓國也曾有文獻報導流感疫苗注射5天後引起此樣皮疹，因皮膚產生免疫反應產生抗體而出現丘疹。

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黃小妹在四肢外側像手肘和膝蓋長了許多一顆顆小丘疹，臉上也了一些，甚至癢到抓破皮，但胸前背後軀幹處皮膚很光滑，症狀和形態也不同於異位性皮膚炎，也沒有感染等不適症狀，但一週前曾施打過流感疫苗，懷疑可能產生過敏免疫反應，罹患小兒肢端性皮膚炎。

另外該症也易與腸病毒手口症、蚊蟲叮咬混淆，近3個月內已有5名3至6歲孩童罹患，3人有異位性皮膚炎、1名有感冒症狀，但都會自己痊癒，不用過度擔心。

賴柏如說，小兒丘疹性肢端性皮膚炎好發於2至7歲的孩童，常見成群丘疹，也可能是水泡樣，有些患者會覺得癢，有些則不會，主要分佈在臉上，四肢外側和屁股，發作嚴重才會連身體軀幹處都有，該病也好發於異位性皮膚炎患者，發生率為22%，一般人則是8%，但都不會傳染且會自癒，2週至2個月就會消退。

有些人會擔心那是異位性皮膚炎、濕疹等，如果長期誤擦類固醇皮膚藥反而皮膚會變薄，家長發現時不要過於驚慌，應就醫診斷。