跨院照會賺一千 急診醫師批廉價恐過勞

〔記者林惠琴／台北報導〕國內急診壅塞情況嚴重，因此衛福部健保署今年3月起將祭出新招，未來大型醫院將急診患者下轉到中小型醫院，原大型醫院醫師只要跨院照會，即可獲得「訪視獎勵費」1000元，但卻遭到醫師質疑太廉價，且恐加重醫師負擔！

根據美國醫療機構評鑑聯合會（JCAHO）報告，超過 53%延誤治療的事件是發生在急診，其中，涉及急診壅塞因素占31%；但若急診重症患者無法在6小時內入住加護病房，結果不僅住院天數會拉長，死亡率更從8.4%上升至10.7%，另有研究也證實，在壅塞時段，相同疾病嚴重度的患者有較高的死亡，顯示急診醫療品質的低落，影響患者的安全，因此健保署決定推出獎勵新制，期待提高大型醫院下轉相對輕症個案的誘因。

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不過，有醫師指出，患者要不要轉院涉及當事人意願，他們不要也無法勉強，且現在急診醫護人力已經吃緊，若新制還要求跨院照會，過勞情況勢必更嚴重，不是給一筆錢就可以解決，認為應該要有更妥善的配套措施。不過，健保署解釋，此項新制屬於獎勵性質，即使醫師不跨院照會也不會有所處分。

同時健保署也指出，提高6個月以下兒童的急診檢傷分類診察費，以最嚴重第一級為例，診察費將加成25％，從2643元提高為3304元；一般急診診察費從478元提高為521元，精神科急診診察費也從505元提高為550元。