越吃越瘦別開心 當心糖尿病找上門

〔記者謝佳君／台北報導〕台北市書田診所最近收治1名60歲女病患，沒有糖尿病家族史，3年前體檢也沒有明顯異常，卻在16個月間，體重從64公斤驟降至42公斤，BMI值從27.7降到18.2，變成過瘦；直到因反覆泌尿道感染求醫驗尿，才確定罹患糖尿病。

書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示，這名患者吃素，不常運動，原本體重過重；這一年來喜歡吃剉冰、餅乾，剛開始瘦下來很開心，但發現太瘦後又更常吃甜點，卻越吃越瘦，漸漸出現多吃、多喝、多尿的症狀。

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林兆啟解釋，當人進食時，血液中的葡萄糖會增加，胰臟會釋放胰島素到血液中，胰島素會與細胞表面的蛋白質結合，讓葡萄糖進入細胞轉換成能量。但罹患糖尿病時，胰島素分泌量不足或胰島素作用無法充分發揮，血液中的葡萄糖不能夠被充分利用，導致血液中的葡萄糖含量升高，細胞卻無法吸收，腦部會送出飢餓訊息，造成「多吃」。

同時，其他體內細胞也試著要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質，獲得能量；肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換成葡萄糖，使得「體重下降」。而當血液中的葡萄糖太多時，就會漏到尿液中出現尿糖，這也是體重下降的原因。此外，尿糖會使患者產生大量的尿液，造成「多尿」，排出過多的尿液會讓人感到口渴，因此出現「多喝」的症狀。