頭部外傷 引發神經行為異常

文／楊啟正

近日新聞報導新北市一名年輕女性，在車禍受傷後，雖已脫離生命危險，然而個性卻變得像小孩子一般，甚至會叫錯家人的名字。

事實上，嚴重的頭部外傷，不但會造成身體上的受傷，也會使得病人在許多認知、情緒與行為能力上產生變化。這樣的變化，在學理上稱為「神經行為異常」；這樣的異常相較於身體上的不便，常是讓頭部外傷病人以及他們的家屬，在傷後最為痛苦、且要面對的問題。

頭部外傷後的神經行為異常有許多不同型式，甚至隨著病人原本個性與能力的不同，也會有不同表現。

◎常見的異常可分為下列5類：

●記憶力缺損：病人受傷當時發生的事情，常已片片段段不容易記得清楚。更麻煩的是，受傷後會出現「無法記起新學會的事情」的狀況。這會使得未來病人要再回到原本的生活，或是工作狀態，產生困難。

●反應遲鈍：病人反應比受傷前慢，常會覺得自己想的，跟自己做出來的，總是有落差。

●無法抽象思考：病人只能很具體地想事情，無法理解人與人互動中比較複雜的語句。

●衝動：病人常無法控制自己的脾氣，會變得比較容易生氣。

●冷漠：病人也會變得不愛與人互動，可能一個原本很外向活潑的人，變得都不願跟朋友聯絡。

前述的這些問題，也是常讓病人家屬覺得病人變得很幼稚、像小孩子一樣不容易溝通的原因。然而，處理這些問題，除了藥物輔助外，更需要病人與家屬在生活習慣上的重新適應與調整。

除了專科醫師（通常初期是神經外科），搭配臨床心理師對於神經行為功能的衡鑑與治療，才能夠對於頭部外傷後的問題有較全面性的協助。

（作者為長庚大學行為科學碩士班臨床心理組助理教授）