脛後肌肌腱失能 「後天性扁平足」就醫要快
2022/06/05 05:30
患者的扁平足及腳跟變形經手術後改善,外側腳踝疼痛症狀也明顯緩解。(照片提供/楊子正)
文/楊子正
一名70多歲男性長期受左側腳踝疼痛困擾。經過他院治療並服用止痛藥後,腳踝疼痛的狀況沒有改善,反而越來越明顯,而且足弓漸漸消失,腳後跟出現明顯變形,疼痛的位置也越來越集中在腳踝的外側。
經過影像學及理學檢查,診斷是「脛後肌肌腱失能」造成的後天性扁平足變形,並且導致距骨下關節脫位及嚴重的關節炎。
經過「骨矯正及骨融合手術」,患者的扁平足及腳跟變形的狀況得到大幅改善,外側腳踝疼痛症狀也得到明顯緩解。
後天性扁平足的病人原本擁有正常的足弓形狀,但因為各種原因造成足弓消失,其中最常見的原因就是「脛後肌肌腱失能」。
脛後肌是小腿內後側的肌肉,經過足踝內踝,附著於腳掌的內側和掌側。其主要的功能除了提供足踝內翻的力量以外,也是維持足弓形狀的重要構造。因為年紀的關係,脛後肌的血液供應會變差,經過創傷或是逐漸退化的情況下,脛後肌肌腱便漸漸失去功能,足弓的形狀也逐漸消失,因此形成了後天性的扁平足。
後天性扁平足對大多數民眾來說,雖然是一個陌生的名詞,但其實有很高的盛行率。有症狀的扁平足其實也很常見,只是很容易被忽略或是沒有被診斷。很多病人都會將症狀誤以為是扭傷或是其他原因造成的,而錯失治療的時機。
後天性的扁平足跟年齡有很大關係,中年過後,年輕時沒有扁平足,現在卻出現扁平足,並且伴隨著腳踝疼痛或無力等症狀,建議儘速就醫。
越晚面對 治療方式恐越複雜
後天性的扁平足越晚面對,越可能面臨複雜的治療方式,甚至需要犧牲部分關節的活動度。因此,民眾若有疑似的症狀,應盡早尋求專業的醫師協助,一起診斷疾病及討論適合的治療方式。
(作者為中醫大新竹附醫骨科醫師)
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