翁肩膀不舉連伸手都難 誤判五十肩冤治半年無效
2022/03/28 14:24
手臂肩膀旋轉肌腱破裂經手術治療前、後的對比情形。(圖由台南市立安南醫院提供)
〔記者王俊忠/台南報導〕1位60多歲施先生平時使用肩膀頻率很高,不知何時開始覺得無法舉起手,使不上力量以致伸手吃飯與床上翻身都成問題,晚上時而痛醒、嚴重影響睡眠品質。他起初以為是五十肩、花半年復健打針都沒進展,友人介紹到台南市立安南醫院骨科門診,檢查發現其實是旋轉肌腱破裂引起,並非五十肩!
安南醫院骨科醫師方啟榮為患者做新式微創關節鏡手術縫合後,肩膀找回正常感覺,讓施先生不免直呼之前走了半年冤枉路!
方啟榮指出,旋轉肌腱主要分別由不同的4條肌腱所構成,負責肩膀各個方向的運動及穩定度,會造成旋轉肌破裂因素很多,常見原因像是骨刺、創傷、退化、運動傷害或從事重複過多肩動作的工作等都是。目前旋轉肌腱破裂的手術趨勢逐漸走向微創關節鏡治療,大幅提升成功率;手術後外觀僅數個1公分左右傷口,兼具安全美觀。
他說明,五十肩亦即冷凍肩,是因為關節囊沾黏引起,導致肩關節活動減損;而旋轉肌腱斷裂所導致的肩關節活動減損,因為這兩者病症都會造成肩關節疼痛與活動受限,在坊間會得到許多似是而非的答案,會肩膀疼痛者,不要以為只是過度勞累或五十肩,延誤黃金救肩時機,真正的辨別,須依靠正確的理學檢查以及病史綜合判斷,這需要1位肩關節專業醫生做正確分析與診斷。
方啟榮提醒大家,旋轉肌一旦發生破裂,雖不一定要馬上開刀處理,但如在保守治療後一直無效,像施先生這種情況時,會隨著時間累積使得破洞可能越破越大,漸而肌肉萎縮,進一步產生脂肪堆積及纖維化,如惡化到一定程度時,連手術也無法修補了!
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