轉診掛號費被剝兩層皮？ 健保署長:考慮減免

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部健保署擬推動未經轉診到醫學中心就醫，門、急診提高部分負擔，昨舉行公聽會，各界對於落實分級醫療有共識，但是否經由提高部分負擔達成則意見不一，有人認為，會造成民眾得就醫兩次、掛號費繳兩次。健保署長李伯璋表示，可討論轉診減免掛號費，降低患者負擔。

前衛生署長楊志良表示，基層醫師多受過專科醫師訓練，並在大醫院擔任過主治醫師，醫學中心六、七成門診與三分之二急診可在基層院所獲得處置，若小感冒仍堅持去大醫院，多繳點錢並無不合理。

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前衛生署長、新光醫院院長侯勝茂也說，對的事情就要支持。不少出席的醫界代表認為，此舉可符合公平原則。

不過，台灣女人連線常務理事黃淑英指出，全台鄉鎮有一半以上沒有產科，且有些診所未提供接生服務，在民眾難以分辨大病、小病的情況下，可能變成就醫要兩次、掛號費付兩次的情況。醫改會也指出，調漲部分負擔非萬靈丹，而是要落實同病同酬、家庭責任醫師等配套制度。

可討論轉診減收或免收掛號費

李伯璋強調，經轉診後不再收取醫院掛號費，或減免醫院掛號費，都是可討論的方向，會再商議規劃。

若以健保署目前規劃方案為例，經轉診至醫學中心就醫，雖然部分負擔由兩百一十元降至一百七十元，但兩次掛號費用以常見診所一百五十元、醫學中心一百元來說，光掛號費就要兩百五十元，合計要四百廿元。若醫學中心未來轉診掛號費可減免，有機會省下一百元。

至於提高急診部分負擔方面，台灣急診醫學會秘書長顏瑞昇說，檢傷分級是決定疾病的急迫性，反對以此做為提高醫學中心急診患者部分負擔的參考，同時建議急診醫師診察費要按所需付出心力調整。