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英國爭議政策！ 病人若無戒菸和減重 不得接受手術
英國赫特福德郡，當地衛生單位要求等待做一般手術的病人，若是肥胖者或癮君子，必須減重和戒菸，否則不能在國家衛生服務機構接受手術。（法新社）
〔即時新聞／綜合報導〕英國出現極具爭議的政策，國家衛生服務機構為各個地區規劃衛生保健的臨床試驗小組（CCG），在人口有110萬人的赫特福德郡，要求等待做一般手術的病人，若是肥胖者或癮君子，必須減重和戒菸，否則除了急救等攸關性命的緊急手術之外，禁止他們在國家衛生服務單位接受手術。
據《CNN》報導，肥胖者若是要做更換關節等一般手術，被要求在9個月內改善體重，如BMI超過40的人必須減重15％、BMI超過30的人則需減10％；至於抽菸人士若要做例行手術，則必須要禁菸8週以上，並且通過呼氣測試。
倫敦皇家外科醫學院反對此舉，因為其他單位雖然也曾實施類似規定，但如果病人無法達成目標，最後還是會進行手術。倫敦皇家外科醫學院強調，這項政策中最具爭議的地方，就是手術禁令竟然是無限期的，也就是患者如果沒有達到目標，那麼手術就會一直推遲下去。
對此赫特福德郡的CCG小組認為，改善手術前的健康狀況可以改善手術結果，減少病患術後恢復期住院的時間，讓其他民眾享受到更多的醫療服務。如此一來，不僅幫助病患，也提升了衛生服務，達到全體病人的最大利益。
CCG的調查數據顯示，85％的受訪民眾同意BMI較高的人減肥，癮君子也須戒菸，才能做例行手術；73％的人也贊同，BMI超過30的人必須減肥。而赫特福德郡超重或肥胖人數達全郡人口63％，比全英國肥胖人口27％的比例高出不少；赫特福德郡吸菸人口達15％，和全英國成年吸菸者15.8％的數字差不多。
但倫敦皇家外科醫學院資深副院長伊德利（Ian Eardley）強調，以這種方式對待病人，會使患者陷入長時間的等待、更多的疼痛與不適，在某些情況下，甚至會造成術後惡化。事實上，正反雙方專家的對話一直在持續，但重點在於政策的道德問題。
伊德利說，在2014年，約有13％的英國醫療單位，在膝關節和髖關節置換手術時，採用強制體重規定，到了2016年，則提升到20％。更令人擔憂的是，現在不僅有更多的臨床組織實施這些政策，而且還在進行越來越嚴厲的規定，包括要求病人度過不同程度的疼痛，或者為了省錢而延遲手術好幾個月。
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