◎ 王士豪
近日，某原住民登山嚮導，在擔任登山協作員（舊稱挑夫或揹工）時，不幸猝死於山徑。我們除了哀悼，還能做些什麼？
哈佛大學健康政策學程博士侯選人Emily A Largent，於2014年八月在《英國醫學期刊》發表一篇《在攀登聖母峰時，僱用雪巴人是合乎道德的嗎？》的論文，她直言，在1922年到2013年之間，雪巴人在聖母峰攀登季中的死亡率約為0.8%。文中引述一位登山客的話：「我對於登山的熱情，創造了一個促進他人死亡的產業！」雪巴人，討生活，卻換來死亡風險的增加，這是不當的風險與酬勞比例。多賺錢的代價是不成比例之更多勞務，這是不當利誘。雪巴人因為經濟能力，被登山客利用來獲取不成比例的巨大利益，這是剝削。高風險的登山協作任務，可以要求更好的酬勞與保險，但卻常常會因為，被誤認已經抵銷了部分風險，反而讓實際能保護生命的安全措施被偷斤減兩。
台灣登山協作員的處境也沒有好到哪裡去！
筆者曾在2012年主持探討台灣登山協作員之相關計畫，發現登山協作員有76%為原住民，薪資公定價為一天四千元，每日行走距離大約是八公里，為客人負重30公斤（不包含登山協作員自己的裝備重量），而最後實際拿到大約是每天3,000元到3,500元。他們沒有勞健保、勞退制度、工會、獎金、年終或特休，只有部分團隊有提供意外險。相較於一般行業受政府與勞基法的規範、保障與監督，登山協作員的勞動福利與勞動安全制度明顯缺乏。另一方面，登山協作員完全是看天吃飯，遇到颱風、雪季封山時，沒有登山客、就沒有收入。因此，登山協作員，在可以上山的日子裡，一定會拼命工作，不願休息。換來的是，平均約只有五年的工作壽命，操到背不動之後，還留下一身病痛。
登山客，可以很廉價的，把自己在登山負重的過程中，可能會發生的肌肉骨骼傷害、高山病、外傷、過勞、突發性心肺疾病、甚至是猝死的風險，轉嫁給登山協作員。在日前發生的事件裡，當天有一位山友，遇到那位原住民嚮導，當時，嚮導對他說：「…前天帶玉山，昨天在郡大山，今天來池有山，有點累但是可以慢慢走慢慢休息…」孰料，不到一小時，他就被那位山友發現倒臥在山徑，已經沒有生命跡象。
登山協作，真是個血汗的行業！說真的，如果不是勞動福利缺乏，登山協作員何須罔顧自身的安全，如此過勞拼命！Emily的論文，副標題是：《由醫療倫理來切入可能會有幫助，但是，能決定的人還置身事外》，這對於台灣長年漠視登山協作員的勞動福利與勞動安全的現況，也可以說是一記警鐘！
筆者懇請勞動主管部門，不要再置身事外。請儘速協助審視與規劃登山協作員之勞動福利制度，輔導成立工會，幫助這一群尚未受到勞基法保障的辛苦同胞們！（作者為急診專科醫師、美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心訪問學者、台灣野外地區緊急救護協會副理事長）
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