文／許金川

Q：我的先生有B型肝炎帶原，可是他總覺得自己身體很好，都不去追蹤，讓我實在滿擔心的。

我本來是沒有B肝抗體，後來打了B肝疫苗，有產生B肝表面抗體，可是我很擔心抗體會消失，如果抗體消失了，我不知道，又接觸到先生的體液，這樣不就會受到感染了嗎？請問我多久需要補打一次B肝疫苗呢？

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A：施打B肝疫苗產生了B肝表面抗體，就表示對B肝病毒具有免疫力，而且是終生免疫，不用擔心再受B肝病毒威脅，但B肝表面抗體濃度可能在10-15年之後會降低，有時還會降低至測不到的程度，這時候只要再補打一劑B肝疫苗，通常抗體濃度就會再回升了。

因此，雖然您的先生是B肝帶原者，但您已經有B肝表面抗體，所以是不用擔心受感染的，此外，人體的免疫系統有記憶性，也就是說即使抗體濃度降低，一旦又接觸到B肝病毒，抗體濃度就又會再回升，理論上是不會受感染的。

至於多久要補打一次B肝疫苗？目前並沒有規律施打B肝疫苗的必要，只有在測不到B肝表面抗體的情況下，才需要再補打疫苗。

反而是您的先生為B肝帶原者，但沒有定期追蹤，這才是最危險的。因為B肝帶原者是肝癌的高危險群，且肝臟內部沒有痛覺神經，只要還有1/4正常的肝細胞就能照常運作，因此，即使出了問題，在初期是很難自行察覺的。

只有靠著定期檢查，才有機會早期發現，進而積極治療，建議您的先生還是要趕緊找肝膽科醫師定期追蹤檢查。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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