孩子不舒服，最令家長擔心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

文／朱峰傑

一名7歲小女孩，早上起床時，告訴媽媽：「脖子好痛，而且不太能轉動。」媽媽一看，發現女兒的脖子歪斜，試圖扶正，結果女兒反痛得哇哇叫，媽媽趕快帶她去骨科門診就醫。

原來小女孩一週前曾出現感冒症狀，在經過一系列檢查，包括X光和電腦斷層掃描等影像學檢查，確診是第一、二頸椎旋轉半脫位。經過藥物及戴軟頸圈治療一週後，小女孩的斜頸症狀已消失，可以正常活動。

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第一頸椎也稱寰椎，第二頸椎又叫樞椎，所以第一、二頸椎旋轉半脫位又稱為「寰樞椎旋轉半脫位」。頸椎的第一、二節間活動度相當大，第二頸椎前方有向上突起的齒狀突，靠著其周圍韌帶與第一頸椎形成重要穩定的關節，負責50％以上頸椎旋轉的活動角度。相對於成人，此病症較常見於孩童，而且往往發生在上呼吸道感染後。

這是因為孩童發育還未完全，負責關節穩定的韌帶相對較鬆軟，再加上感冒時導致口咽及後咽部位的軟組織發炎、腫脹，就會造成頸椎第一、二節間的韌帶鬆動，使關節更加不穩定，可能因此發生第一、二頸椎旋轉半脫位。

治療方式與病症診斷的早晚有關，若症狀發現得早，在一個星期內，還可以透過穿戴軟頸圈及口服藥物進行治療；若症狀持續一星期至一個月間，就需以頸椎牽引導正治療；但若斜頸症狀已超過一個月以上才處理，通常得接受開刀矯正，進行頸椎第一、二節融合手術，只是會減少50％的頭部轉動角度。

提醒民眾，若有發現家中孩童因感冒後出現頸部不適，頸椎旋轉活動受限，及急性斜頸症狀時，應儘早至骨科門診就醫，診斷是否為第一、二頸椎旋轉半脫位，以利及早給予適當治療，越早治療，效果越好。（作者為衛福部旗山醫院骨科醫師）

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