透過血液檢查，可以知道身體是否有免疫反應異常等問題。（情境照）

文／張世中

18歲的表妹過去半年內，臉部皮膚有發紅、發熱的問題，只要在陽光下活動就會更嚴重，看過皮膚科，接受藥物治療後，並未改善。

抽血檢查後發現「抗核抗體（ANA）」偏高。她很擔心地跑來問我：「『抗核抗體』偏高是什麼意思？會不會是得到紅斑性狼瘡（SLE）？」

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「抗核抗體」是一群免疫細胞製造的抗體，攻擊的目標是自己的細胞核。這項檢查跟很多自體免疫疾病有關。例如：紅斑性狼瘡、硬皮病、乾燥症、類風濕性關節炎、皮肌炎、惡性腫瘤，或口服避孕藥等。

所以不但要考慮「抗核抗體」的高低，也要透過免疫螢光法檢測，才能夠做出正確的診斷，來擬訂治療計畫，這對病人的「預後」有極重要的影響。

所以我告訴表妹，是不是真的得到自體免疫疾病，需請風濕免疫科醫師來判斷；如果在長期追蹤下，不幸確定是自體免疫疾病，應遵照醫囑服藥才能避免併發症及後遺症產生。

要提醒自體免疫疾病患者要定期回診，由醫師評估病情，適當調整藥物的種類（包括：類固醇、抗瘧疾藥、免疫抑制劑等），以及劑量，千萬不可自行減藥或停藥，以免疾病失控，導致惡化。

同時，自體免疫疾病的患者也不要尋求偏方及草藥，以免錯失治療時機；學會觀察藥物副作用。

此外，避免暴露在紫外線光源下，就連紫外線消毒燈也要注意；外出盡量戴寬邊帽、撐傘、穿長袖衣服、擦防曬乳；除避免陽光損害之外，保持皮膚乾爽等，也非常重要。

（作者為國軍高雄總醫院內科專科護理師）

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