▲術後10年，臉部垂墜（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

▲術後7年：太陽穴凸出、兩頰異常鼓起（照片提供／林靜芸）

50歲的小文（化名）在年輕貌美時，嫁入豪門，但「不孕」卻讓她在「重男輕女」的婆家很難立足；10年前，先生的外遇對象「先『生』奪人」成功，她只好簽字離婚，成了「下堂妻」。

▲移植後兩年：最佳狀態（照片提供／林靜芸）

但是離婚前，婆婆告訴小文：「妳的太陽穴凹陷，夫妻宮緣薄。」這句話卻成了一根刺，讓小文傷透了心。想藉由醫美方法填補臉頰及太陽穴。

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▲術前：太陽穴及雙頰凹陷（照片提供／林靜芸）

當時醫師告訴她，可以用玻尿酸或自體脂肪移植，並分析優缺點。小文希望有永久性的效果，選擇自體脂肪移植。果然臉頰及太陽穴填補之後，臉顯得圓潤而有精神，朋友說她變漂亮，讓她很得意。

10年過去了，小文的體重增加了8公斤，她的外貌沒什麼變化，只是10年前從肚子及大腿取得的自體脂肪移植到臉部卻出現「膨脹」效果，太陽穴鼓起像兩側長角、臉頰垂著兩坨贅肉，乍看之下像牙痛。常有人問她怎麼了？讓她不知該如何回答。

自體脂肪移植的技術從1932年開始，一直在精進。長時間追蹤發現，自體脂肪移植會保留原本部位的特質。就像小文的下半身變胖，移植到臉部的自體脂肪跟著增肥，以致與臉形不成比例。

此外，臉部的脂肪由中隔、筋膜、韌帶等固定在臉部下面的肌肉及骨骼，但自體移植的脂肪不具固定設備，無法對抗地心引力，在老化的過程，容易下墜。

至於移植過程帶來的幹細胞，是否引發細胞癌變？沒有存活的脂肪細胞，是否會造成局部發炎？出現纖維化？以及「鈣化」？…都還需要經歷時間的考驗。

自體脂肪移植臉部有這樣的問題，那麼利用自體脂肪隆乳是否有同樣的狀況？也都是必須思考的問題。所以，要維持好的外貌除了醫美外，當事人也要努力保持身型不變，或許效果可以更持久！

（作者為聯合整形外科診所醫師）

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