文／許金川

Q：我的父親80歲，是C型肝炎患者。從去年10月發現肝癌到現在，已經做了兩次栓塞治療，最近做了電腦斷層掃描發現又長了肝癌，似乎很難完全消滅。

原本父親的求生意志很強，但得知腫瘤又復發後，整個人顯得相當沮喪，看他這樣實在讓人很不捨。

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父親的C型肝炎從未治療，聽說現在C型肝炎有新藥，如果在這時候接受C肝治療，治好C型肝炎後，是不是就不會一直再長肝癌了？

A：過去C型肝炎治療只有干擾素加上抗病毒藥物Ribavirin（雷巴威林）的組合療法，這幾年來陸續研發出口服新藥，而且療效比過去好，也不會有干擾素的副作用，很多人趨之若鶩。

不過，目前台灣還未上市，如果要用新藥治療，醫師須幫病患個別專案申請，且需要自費，費用相當昂貴，從一百多萬到兩百多萬元不等，視使用的藥物而定。

理論上，治療C型肝炎對於預防肝癌復發是有幫助的，可是也並非一旦將C型肝炎治癒，肝癌就一定不會復發，只是有機會可以降低肝癌復發的機率。因為肝癌是否會復發，跟肝癌所處的期別有很大的關係，包括有無肝硬化、腫瘤的型態、大小、顆數、有沒有轉移到門靜脈或其他器官等，都會影響到日後肝癌的復發。

因此，您的父親目前做過兩次栓塞治療，肝癌仍持續復發，即使接受C型肝炎治療，將C肝治癒，對於長期的病程而言，或許有幫助，但是對目前的病況卻是緩不濟急。如果父親的肝功能和體力都可以負荷，還是要趕緊再入院做治療。（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新71期會刊內容包含「當懷孕碰上肝病」、「正確用藥不傷肝」、「清腸不徹底，大腸鏡白做了？」等。

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