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達文西手臂手術 半小時清4顆腎腫瘤
▲患者接受達文西手臂手術摘除4顆腫瘤，留下一道3公分和5處0.5公分小疤痕，比傳統開腹手術近20公分小很多。（記者蔡淑媛翻攝）
記者蔡淑媛／台中報導
▲患者的右腎及腎上腺共有4顆腫瘤，黃志平醫師以達文西手臂手術在半小時內全摘除。（記者蔡淑媛攝）
一名59歲的銀行經理去年健檢發現罹患腎細胞癌，右腎及腎上腺共有4顆腫瘤必須摘除。他選擇達文西手臂手術在半小時內全都切除，並成功保留半顆腎臟，腎功能幾乎不受影響，也重回工作崗位。
避免腎壞死 與時間賽跑
中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師黃志平指出，患者的右腎長了3顆1.5到3.5公分癌腫瘤，另外右腎上腺也長了一顆3公分良性腫瘤，共4顆腫瘤必須摘除。
由於腎臟血管豐富，切除手術得先用血管夾夾住大血管，阻斷血流，否則容易失血，但夾太久又會缺氧，造成腎臟壞死，必須跟時間賽跑。
黃志平在和患者溝通後，決定使用達文西手臂先夾住右腎動脈和右腎靜脈，接著切除4顆腎腫瘤和局部腎臟再縫合，全程只花半小時，保全剩下半顆腎臟，也不影響腎功能，腹部僅留一處3公分疤痕和5個0.5公分的小洞，追蹤一年狀況穩定。
黃志平說，單側腎癌有1%-2%會在對側也長癌細胞，因此保全腎臟很重要。
黃志平說，傳統開腹手術夾住血管加上「冰鎮」可延長手術時間，但要鋸肋骨，風險和併發症多，以腹腔鏡微創手術要切4顆腫瘤也難在短時間達成。
腎癌大多出現腰痠、血尿等症狀才發現已是第3期，曾有一名21歲女性，腎腫瘤都長到了8公分才發現，這時只能開腹切除；這名銀行經理很幸運是在健檢時發現，才能及早治療。
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