文／邱昱瑞

腹股溝疝氣是老年人常見的疾病。

疝氣主要是因為腹壁筋膜虛弱，導致腹膜膨出，形成疝氣囊，腸子順著疝氣囊突出在下腹部，甚至延伸到陰囊。

疝氣不僅是影響美觀和自信，也因為腸子容易卡在疝氣囊，導致常常疼痛，更嚴重的是，萬一疝氣卡住，沒辦法回到腹腔，容易引起腸子發炎感染，甚至壞死，需要緊急開刀切除一部分腸子。所以疝氣是需要早期開刀治療的疾病。

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老年人的疝氣，尤其需要早期開刀。因為一旦發生腸子卡住壞死，就很容易影響老年人的健康狀況。不過，老年人常常也有其他慢性疾病，如：糖尿病、高血壓、心臟病、肺病和肝腎疾病等，如果需要接受半身麻醉或全身麻醉手術，通常會被麻醉醫師告知，存在較高的風險性。老年疝氣患者也常因此打退堂鼓，不願意接受疝氣手術。

根據我們多年的經驗，局部麻醉是治療老年疝氣的最佳解決方法。局部麻醉的作法是在疝氣手術部位，直接做皮下注射。局部麻醉藥物，可以完全麻醉腹股溝區域的感覺神經，保持兩個小時左右的無痛時間。以經驗豐富的疝氣手術醫師，手術時間可以控制在30分鐘左右，局部麻醉是足夠提供麻醉的需求。如此一來，老年疝氣患者，就不必因為半身麻醉或全身麻醉帶來的風險，而排斥早期接受手術。

局部麻醉疝氣手術，由經驗豐富的醫師執行，不僅安全性高，術後恢復也快。有些患者術後可立即下床走動，避免不必要的臥床產生的風險。

（作者為群欣外科診所院長）

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