▲未來或許可以透過服藥防癌。（照片提供／王崇義）

文／王崇義、高明見

▲藥物是藥也是毒，使用要很小心。（照片提供／王崇義）

日前衛生福利部公布最新十大癌症，其中大腸癌蟬聯第一名且持續增加中，平均35分6秒新增一名患者。這樣的趨勢當然和飲食習慣與生活方式有關，防治之道除健康飲食、運動及定期篩檢外，未來或許有一個古老的藥物也可幫助我們面對癌症。

阿斯匹靈是由水楊酸合成的乙醯水楊酸，是最古老的人工合成西藥之一。自1897年以來是退燒止痛必備藥品，近年因具有抗血小板作用，也廣泛應用於心肌梗塞及腦中風預防，但阿斯匹靈最大的問題是腸胃道副作用，因此近10-20年來陸續有新一代非類固醇抗發炎藥物出現，取代阿斯匹靈退燒、止痛的角色。

請繼續往下閱讀...

不過，阿斯匹靈因具抗血小板凝集效力，反而在預防心血管疾病的領域上，扮演越來越重要的角色。

阿斯匹靈可以抑制血小板的凝集，會造成凝血抑制，出血時間變長的作用，原本是藥物副作用之一，但血小板凝集也是心血管及腦血管疾病成因之一，正好可利用此一作用來減少心肌梗塞及腦血管阻塞的中風，這兩方面的應用早已廣泛使用在高危險群病患中。

近年來，一些學者重新整理20年前研究阿斯匹靈預防心血管疾病的資料，赫然發現還有一項更驚人的作用，能廣泛的降低腺癌的發生，包括腸胃道、胰臟、攝護腺等，其中最為顯著的就是大腸癌的預防，但對上皮癌或血液腫瘤則完全沒有作用。研究結果發現每天服用低劑量阿斯匹靈大約75-300mg範圍達5年參與者，經近20年追蹤，直腸癌罹患率可降低40%，近端大腸癌更可降低70%。

雖然阿斯匹靈有如此明顯防癌效用，臨床應用上仍有一些限制，首先有出血傾向及消化性潰瘍的病患不適合使用，其次和任何藥品一樣，使用效果可能因個人體質不同而有所差異。

阿斯匹靈減少罹患癌症的效果是相當確定的，但並非每個人都能服用而受益，建議與醫師討論評估，是否為罹患心血管、腦血管疾病及腫瘤的高危險族群，且不會因服用阿斯匹靈而增加出血及潰瘍風險。無論如何，最基本、最重要的還是高纖低脂飲食，運動、體重管理及定期篩檢。

（作者分別為振興醫院放射治療科主任、台灣大學名譽教授）

◎新聞小辭典─個人化醫學

今年3月美國發表一篇研究結果，讓個人化醫學邁進一大步。這個研究找到兩個人類基因上的單核酸多形點（SNP），就是先天基因的差異。

90%以上的人帶有其中一個SNP，都會因規律服用阿斯匹靈而減少大腸直腸癌罹患率，只有約4%的人帶有另一型SNP，這少數人服用阿斯匹靈，反而會增加大腸直腸癌風險。

隨著基因檢測日益普及，未來如果能先做基因定序，確定是帶有能因阿斯匹靈而受益的基因者，就可放心服用。

（王崇義、高明見）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法