家有「妥瑞氏症」孩子怎辦？ 與病「和平共處」

文／余兆蕙

浩浩（化名）第一次來看診時，一直擠眉弄眼與不斷地聳肩，也不時發出「ㄜ」的聲音並敲打桌子，媽媽不禁警告他：「不要再動了！」但是浩浩不但沒有停止這些動作，反而變本加厲動得更厲害。媽媽露出無奈的神情，也強調了他們來看診的原因就是這個。

這些看似不規矩又無理的行為，其實是「妥瑞氏症」孩子的特徵，這種不自主的動作與發聲，無形中影響孩子的學習、人際關係與生活，家長與老師也常常因此而困擾。

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妥瑞氏症由多種不自主、重複性的抽動（tic）所組成。抽動大致可分為兩種，動作型抽動與聲音型抽動，在這些孩子中，常常合併兩種以上不同抽動。在病程前後，也常出現不同型態的抽動。

妥瑞氏症孩子常在天氣變化、感冒或緊張、情緒波動時，變得更加嚴重。以中醫觀點來看，妥瑞氏症的表現歸於「風」與「痰」的範疇，治療上以「息風化痰」為主，常用鉤藤、蟬蛻等藥物治療。一般約需10-12週的時間。服藥後，症狀會漸漸趨於穩定，但實際治療會依每個人的體質病況、生活作息或外在環境而異。

雖然多變又多樣的表現方式讓人很困擾，但這也暗示著這些孩子們在某些方面驚人的天賦與能力，像是職業棒球選手Jim Eisenreich、職業籃球選手Mahmoud Abdul-Rauf、英國第一本語言字典的作者薩姆爾強生（Samuel Johnson）及音樂家莫札特（Wolfgang Amadeus Mozart）都是妥瑞氏症患者。

◎除了服藥外，家長也需注意以下幾點事項：

●避免外來感染，以減少讓症狀加重的因素。

●以鼓勵代替責備，減少孩子的精神刺激，減少打罵，避免情緒波動。

●盡量不提醒孩子的妥瑞氏症狀，與疾病和平共處。

●避免吃含咖啡因食物及帶殼海鮮。

●適量固定的運動與家事學習，讓情緒或壓力有抒發的管道。（作者為悅兒親子中醫診所副院長）

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