《醫學小辭典》虛弱症和肌少症有什麼不同?
◎虛弱症(Frailty):
●定義:
因各生理系統的機能退化,造成生理儲備量降低與抗壓力減弱。
●評估診斷方式:
以美國心血管健康研究的工具為例,評量以下5種指標:
1.萎縮:一年內體重不自主減輕了5%(3公斤)。
2.無力:測量左右手握力是否過低。
3.行動遲緩:測量行走5公尺所需的時間是否太長。
4.費力:病人覺得做每件事都要花很大的力氣或沒辦法起來行動、做事情。
5.體能活動度不足:男性一週內,中、重度活動消耗卡數過低。
●不良影響:
虛弱的老人容易跌倒、受傷,或因急性病症而住院,各種生活功能障礙,無法自我照顧、生活品質變差、心情沮喪、認知障礙、意識紊亂、健忘、憂鬱,即使住進養護之家,也較容易死亡。
●如何改善?
全面評估老年人的疾病與現有的功能,藉由營養、運動、復健、心理多方面的介入或衛教方式,提出全面性的治療計畫。
◎肌少症(Sarcopenia):
●定義:
隨年紀增長發生肌肉質量減少及肌力、體能表現變差的現象。
●測量項目與評估方式:
1.肌肉質量過低,以及雙能量X光吸收儀(DXA)、體脂肪測定儀(BIA)、測量上臂圍結果。
2.評估握力和下肢肌力。
3.使用生理表現評估量表、行走速度測量(常用5公尺行走)、計時起身行走測驗,評估生理活動是否下降。
●不良影響:
漸進性的肌肉質量減少、肌力及生理活動降低,可能提高疾病發生率、生活品質下降、行動力障礙、跌倒、失能,甚至死亡。
●如何改善:
持續運動(從事阻抗性運動3-6個月),並搭配增加蛋白質攝取,能改善肌肉質量,遠離肌少症威脅。(詹鼎正)
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