文／楊佳蓉

泌尿道結石是一種常見的泌尿系統疾病，且復發率極高，結石的種類又可概分為「鈣結石」及「非鈣結石」，「鈣結石」包含：高尿鈣尿症、高尿酸尿症、高草酸尿症、結石抑制物減少；「非鈣結石」有：尿酸結石、胱胺酸結石、感染性結石。

泌尿道結石的治療方法除了內科治療外，震波碎石等手術治療方法也是很常見的治療方式，但預防重於治療，養成良好的飲食習慣更勝花錢傷身的治療方式。

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◎症狀：

泌尿道結石的臨床症狀通常有腹痛、排尿型態改變或血尿等情形。大部分造成疼痛的原因是因為結石在泌尿系統中進行移動，進而摩擦輸尿管管壁造成痙攣，或是結石阻塞了泌尿道造成腎臟積水後，刺激了腎臟被膜，產生腰部疼痛，通常會有「單側間歇性的腎絞痛」。

當結石向下移動到輸尿管下端時，可能會出現解尿疼痛、急尿或頻尿；若結石嚴重造成感染或出血。但是在臨床上也有很多患者並沒有任何臨床表徵，而是在健康檢查中經由超音波或是尿液檢查時才發現結石。

◎預防：

對於預防結石增加水量的攝取是不容忽略的，在腎功能許可下，每日攝取2000CC左右，尤其是特別容易缺水的情況下，如：運動後、夏天、飯後2小時及睡前，都更應該補充水分，而且持續適量的飲水比一次大量飲水，更能促進尿流，以減少結晶形成的機會，且水分的攝取來源最好以開水為主。

除了增加水分的攝取之外，草酸鹽的攝取應適量。草酸是人體所代謝的產物，經由肝臟代謝後的草酸主要由腎臟排出，當鈣與草酸結合後便形成草酸鈣。

在尿液中，鈣的濃度是草酸的10倍，所以當尿中的草酸鹽增加，相對地也會增加草酸鈣的產生。

草酸較高的食物包含：杏仁、花生、腰果、胡桃、巧克力、小麥胚芽、番薯、豆腐、甜菜、菠菜、荷蘭芹、茶和可樂。

影響尿酸結石主要的因素為尿酸濃度及尿液酸鹼度，減少肉類、高湯、蘑菇、蘆筍、動物內臟、海產、豆腐、啤酒的攝取可以減少尿酸的形成；另外，多吃蔬菜、水果也很重要。

（作者為台中榮總護理師）

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