▲觸診是中醫腹診中的一部分。（照片提供／李嘉菱）

文／李嘉菱

▲中醫師透過腹診中的叩診方式，了解病患的狀況。（照片提供／李嘉菱）

胃食道逆流在現代幾乎是耳熟能詳的疾病，但是胃食道逆流的治療不僅僅是制酸或殺菌，也不是一見胃食道逆流就用半夏瀉心湯加烏貝散（浙貝母加海螵蛸）。

▲白芨可修復黏膜。（照片提供／李嘉菱）

筆者曾在診治數百例患者時，替每位患者做「腹診」並比對胃鏡報告後發現，賁門鬆弛可以用中藥治癒，此外，腹溫、肌肉張力、壓痛點與中醫證型也有所關聯。

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▲海螵蛸可抑制胃酸。（照片提供／李嘉菱）

◎治療胃食道逆流的主要原則：

▲浙貝母可抑制胃酸。（照片提供／李嘉菱）

●調節胃酸

胃酸對人體有優點也有缺點，胃酸不足（如長期服用制酸劑，即使是中藥的制酸劑也一樣）會降低對食物的殺菌力，影響鈣的吸收造成骨質疏鬆，影響鐵的吸收造成貧血。

視體質調節藥物

胃酸過多在中醫就是「痰濕水飲過多」，重點在辨別「痰」、「濕」、「水飲」的差異性，中醫的優勢在於從根本治療。

有「灼熱感」通常有化熱，如痰熱、濕熱、陰虛生熱、胃熱、肝火犯胃、食積化熱等。有灼熱感一定要加制酸劑，如烏貝散等。但是如果吃制酸劑才緩解，不吃制酸劑又復發，等於沒有治療。療程應以「不需要求病人躺高」為目標，制酸劑劑量逐漸減少，不加制酸劑，甚至調理體質的藥物也減量。

●調節自律神經

自律神經會影響胃酸分泌，也就是中醫「木」跟「土」的關係要搞懂，木屬於肝，治肝方法很多，可滋、清、疏、溫。

●調節腹壓

腹壓過高也會把胃酸擠上去，例如消化不良、腹脹、懷孕後期、肥胖、吃消夜或進食後馬上躺下。

●修復胃黏膜

修復黏膜表層可用「白芨」、「蓮藕粉」等，還需滋養胃陰、脾陰。

●增強肌肉張力

常見躺下或彎腰容易有胃食道逆流的症狀，除了腹壓高，可能有賁門鬆弛，懷孕初期與荷爾蒙變化以及賁門鬆弛有關，可使用補脾氣、補肝氣的藥。

●改善血液循環

血液循環好可帶一些修復物質過來，幫助組織修復。

（作者為中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師）

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