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進入服用「排卵藥」 「更年期」不會提早到
文／何信頤
「醫師，有人說女人一輩子的卵子數目是固定的。我這個月吃排卵藥多排了兩顆卵，會不會比較快老？」
「醫師，我這次做試管嬰兒取了10多顆卵，這樣會不會把一年份的卵子庫存量用完，變得提早更年期？」
很多婦女在使用排卵藥物或打排卵針劑時，都會很擔心這個問題。
其實，女性卵巢裡面的卵子數目真的是固定的。在女性胎兒期還在媽媽子宮裡時是700萬個卵子，出生時，還有100萬顆蛋；之後越來越少，青春期是30萬個卵子。以上這些數字的確是只出不進的。女人庫存的這些卵子不會再生，只能「坐吃山空」。
卵巢裡的卵子數是固定
但是女生終其一生可能約排400多顆左右的卵子，這是從初經到停經的生育年齡的概算，這個數字不但不是固定的，而且每個人的差別還很大。
例如多囊性卵巢症候群的女性，也許一年只排2-3次卵，甚至不排卵。這些女性一輩子並不會排那麼多的卵子。
但是大部分人不知道的是，在真正生理週期中，每個女性每個月都有數百顆卵子從休眠狀態下醒來進入「選秀」。這個在生理上叫「卵子募集」。選秀的卵子最後只有一顆能勝出，就是最後排卵的那一顆；偶爾也許是排兩顆，那就是所謂「異卵雙胞胎」或「龍鳳胎」的來源；有時候好幾個月連一顆也「選」不出來，例如慢性無排卵的患者。其他數百顆「陪榜」的卵子沒被選上就會自然萎縮而被吸收。
所以，不論這個月有沒有排卵、排幾顆卵，都同時有數百顆卵子進入募集，但最後遭到淘汰。
因此，服用排卵藥物，甚至打排卵針，在這一個月內催出了10幾顆的卵子，其實只是讓原本陪榜的卵子在高量的女性「濾泡刺激素」作用下，增額多錄取了幾位入選名額。絕對沒有用到下個月的「扣達」。
所以在促排卵的療程中，如果多排了幾顆卵，請不要擔心，更年期不會因此提早幾個月。
（作者為台北台安醫院生殖醫學中心主治醫師）
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