▲試管嬰兒流程。（照片提供／吳憲銘）

文／吳憲銘

西元1978年，全球第一個試管嬰兒在英國誕生，從此以後，人類的試管嬰兒技術蓬勃發展。報告指出，全世界誕生的試管嬰兒已超過500萬人，目前每年大約誕生35萬名試管嬰兒，為許多不孕夫妻圓夢。

試管嬰兒的主要原理是將原本應在輸卵管內進行受精、胚胎分裂與發育至成熟胚胎的過程，移至胚胎實驗室中進行，再將胚胎植入母親的子宮內膜腔中，幫助胚胎著床懷孕。

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因此不孕症的病患必須先使用排卵藥或注射針劑誘導排卵，再由醫師取出成熟卵子，在胚胎實驗室與精蟲進行體外受精，受精卵經過2-5天培養成胚胎，再植回母親的子宮內，讓胚胎著床懷孕。

不過，不孕症病患在接受治療期間，打排卵針會異常煎熬，經常會問：「可以少打一點排卵針嗎？打的時間可以短一點嗎？副作用可以少一點嗎？」

目前已新發展出長效型排卵針，用來誘導刺激排卵，不但施打的時間和天數較短、施打的針數總量較少，且產生副作用的機會較低，更重要的是，其懷孕率與活產率並不亞於傳統排卵針。

目前常用的排卵針藥物，主要是每天注射的短效型排卵針。施打的時間較長，施打的總量較多，是不孕症夫妻普遍採用的治療方法。

但新發展的長效型排卵針，其藥效特性和短效型排卵藥相同，作用更持久，能誘發且維持多個濾泡生長達7天；皮下注射足以取代傳統短效型前7劑的每日注射。簡單說，注射一劑長效型排卵針，藥效可以維持約5-7天，讓病患可以少打5-7天的針。同時施打的針數總量會較少，產生打針副作用的機會較低，而且其懷孕率與活產率不亞於傳統排卵針，提供不孕症病患另一選擇。

曾經有一名女性患者在第一次治療過程每天施打排卵針，出現輕微「卵巢過度刺激症候群」，可惜胚胎品質並不理想，植入胚胎後，並沒有順利懷孕，但是打排卵針的恐懼感一直困擾著她。

因此她在接受第二次治療時，選擇長效型排卵針，在治療過程中，打針天數與針數都減少，也沒有出現「卵巢過度刺激症候群」，胚胎品質良好，植入胚胎後，順利懷孕，目前持續產檢追蹤中。

懷孕生育是許多不孕症夫妻的希望與目標，然而求子之路未必全然順利，懷孕生育的夢想也可能仍然遙遠，希望減少打針的不孕症試管嬰兒治療，能讓不孕症夫妻鼓起勇氣接受治療，早日達成懷孕生育的夢想！

（作者為林口長庚醫院婦產部生殖內分泌科醫師）

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