文／張容毓

一到開學季，就會有家長帶著到小朋友到醫院求診：「我的小孩坐都坐不住，總是靜不下來，是不是過動兒？」這些小朋友有剛上小學的，有升上中年級的，也有高年級的小朋友。

家長在親友和師長的提醒下，警覺到「我的小孩可能不只是好動而已」，才尋求專業診斷，且往往希望像治感冒一樣，1-2次就可改善，以致醫師往往得耐心解釋什麼是注意力不足過動症（ADHD）。

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目前約有5%-8%的學齡兒童患有注意力不足過動症，老師可能反映學童在學校上課坐不住、不專心。他們會出現無法有效集中注意力、持續力差，容易分心等問題，會影響學習，以至於無法順利施展原有能力。

更進一步的問題是，由於容易衝動，無法耐心等候，較無法考慮別人的立場而影響人際關係，進而造成老師及父母管教上的莫大壓力。

◎小孩是不是ADHD？

須考慮小孩各發展階段的特質，以及與社會互動、學業成就功能是否受損等因素。當家長心中有這樣的疑惑時，建議家長先參考「注意力不足過動症的診斷標準」，記錄孩子的行為一陣子，以利與醫師討論評估。

◎注意力不足的症狀

●經常粗心大意，不注意細節，造成功課及其他活動中許多錯誤。

●無法持續注意力。

●心不在焉，有聽沒到。

●交代的事無法完成。

●無法安排工作或散漫，要人提醒才能完成。

●逃避或排斥須專心的工作，如做功課。

●常掉東掉西。

●易被外界吸引而分心。

●常需要被提醒每天要做的事。

◎過動的症狀

●無法安靜坐好、扭來扭去。

●需要坐著時會離開座位。

●許多不該亂動的場合，會爬上爬下或亂跑。

●無法安靜地玩遊戲。

●不停地動。

●話太多。

◎衝動的症狀

●老師問題還沒問完，就搶先回答。

●無法耐心輪流、等待。

●插嘴或打斷別人。

一般建議，注意力不足及過動的症狀，符合6項以上，時間超過6個月，7歲前便開始，且在2種以上的場合有前述症狀，合併有學業、人際、情緒、行為等功能影響時，就需要就診專業人員及醫師協助評估及診斷治療，包括藥物及行為治療等措施，往往須持續1年以上，以達改善效果。

（作者為鹿港基督教醫院小兒科主治醫師）

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