文／黃智源

您睡得好嗎？台灣超過30%的民眾有睡眠障礙，睡不著的時候，有人藉助酒精，有人吃安眠藥，但不論是喝酒或服藥，都容易陷入一種惡性循環，越睡越疲倦，最好的方法還是找出失眠的原因，對症下藥。

現代人一旦翻來覆去，怎麼睡也睡不著，多數人都想藉由安眠藥幫忙，不過安眠藥若不當服用，不僅不能入眠，反而會造成入睡困難，同時也會衍生其他疾病，提高感染風險。

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根據全民健保資料庫分析，30%的就醫民眾有睡眠障礙，其中有45%服用安眠藥。近年來使用安眠藥的比例有逐年增加的趨勢！除了傳統的安眠藥，近期新一類的安眠藥，例如成分名「Zolpidem」類（例如Stilnox）的使用增加速度更引起大家注意。

Zolpidem藥物因半衰期短（約2.5小時），而廣受醫界開立，但已有陸續報導指出不少關於Zolpidem使用的副作用。近來有整合性分析研究指出，使用此類藥物可能會引起感染性疾病風險增加，但因研究的「異質性」過大，因而結果受到質疑。

筆者從一年前著手進行相關研究分析，從2002-2003年有1萬7474人確認診斷為睡眠障礙病人，其中5882人有使用Zolpidem，在追蹤3年後，全部有646人有感染事件，其中以呼吸道疾病和肺炎的比例最高。

在使用Zolpidem組別中，有331人（5.63%）罹患感染事件，而在沒有使用Zolpidem的組別中有315人（2.71%） 罹患感染事件。使用Zolpidem會增加感染事件。

調整性別、年齡、共病、藥物後，有使用1-28顆、29-84顆、84顆以上比沒使用藥物者有1.67倍、1.91倍、1.62倍的風險罹患感染。

研究成果已獲刊登於知名的國際期刊《Journal Psychiatric Research》。

服用Zolpidem引起感染風險增加的原因，與服藥者的免疫力降低，增加睡眠呼吸中止症的病況或增加胃食道逆流可能有關。因使用Zolpidem和感染事件可能相關，建議慢性失眠的病患，在使用安眠藥要特別注意。

（作者為大林慈濟醫院腎臟內科醫師）

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