▲劉老先生左髖股骨頸骨折手術後X光。（照片提供／陳彥名）

文／陳彥名

▲劉老先生恢復良好規律在門診治療骨質疏鬆。（照片提供／陳彥名）

86歲劉老先生原本在家種花蒔草頤養天年，日前不慎在廁所滑倒，左髖疼痛起不了身。經家人送往醫院急診，X光顯示左髖關節股骨頸移位型骨折，骨科醫師緊急為他手術施行半人工髖關節置換治療，目前復原良好已出院，並且在骨科門診規律追蹤，接受骨質疏鬆治療。

▲劉老先生左髖股骨頸骨折手術前X光。（照片提供／陳彥名）

造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒。隨著年齡增加，骨頭密度與品質逐漸變壞，導致骨質疏鬆症。

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但是骨骼變差不一定會導致骨折，跌倒才是老人骨折的元凶。老年人因為感覺遲鈍和平衡失調，加上肌力減退，肌肉運動協調度變差，視力模糊或是中風等，都是造成老年人容易跌倒的原因。

大部分的老年骨折發生在自家，也凸顯了居家無障礙空間對老人骨折的重要性。內在骨質的變差，平衡協調不良，加上外在環境等因素，很容易造成老年人因跌倒或一個小小受傷就導致骨折。

老年骨折的常見部位包括腰背部（脊椎壓迫性骨折）、肩膀（近端肱骨骨折）、手腕（遠端撓骨骨折）及臀部關節（股骨頸及股骨粗隆骨折）等。

治療老年骨折以儘早手術治療和儘早活動為原則，在病人身體狀況容許、內科疾病控制得宜的情況下，要儘早手術治療，盡量讓病人起床和活動筋骨等，避免臥床過久，導致褥瘡、肺炎及尿道感染等併發症出現。

面對老年骨折，積極強化骨質和減少跌倒，對降低老年骨折的發生都是有幫助的。平時用食物及藥物來預防或治療骨質疏鬆症，適度的運動不但強化骨骼強度，也可維持肌力和平衡感，減少跌倒發生。

（作者為豐原醫院骨科主治醫師）

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