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健檢腫瘤標記夯 偽陽性高

2014/09/01 06:00

記者林惠琴/台北報導

最新一期《台灣公共衛生雜誌》刊出「腫瘤標記的臨床應用與發展」一文提出警訊,「腫瘤標記」為近年健檢自費熱門項目,但許多民眾看到報告出現紅字或數值近高標往往十分緊張,經檢查卻又正常,不少結果其實是「偽陽性」,提醒醫療人員勿過度解讀、免得造成當事人恐慌。

「腫瘤標記」為一系列與癌症相關、可測量的生化分子,由癌症細胞本身或體內對癌症細胞的反應所產生,包含癌胚抗原、癌症抗原、酵素、賀爾蒙等,部分可透過抽血定量分析或組織切片取得體液判斷。「腫瘤標記的臨床應用與發展」一文回顧2003年至2013年相關文獻,建議醫療人員解讀腫瘤標記須謹慎,民眾也應有正確認知。

作者之一、台北市立聯合醫院仁愛院區家醫科醫師吳岱穎舉例,「腫瘤標記」偽陽性情形,像是胰臟癌的「CA19.9」,胰臟炎、肝硬化、膽汁鬱積等非癌症現象,也會造成數值超標;而攝護腺癌的「PSA」,當肛門指診後、射精後48小時內、攝護腺炎、攝護腺良性增生等情況,數值也會超出正常值。

吳岱穎指出,癌症多年蟬聯國人10大死因之首,「腫瘤標記」成為自費健檢熱門選項,但有些結果未出現紅字,只是鄰近高標數值,當事人就以為罹癌、十分擔心而到處求醫。

吳岱穎建議,罹癌高危險群可進行核磁共振、正子攝影等檢查,確認健康情形,而「腫瘤標記」實則較適用於癌症治療後,做為後續追蹤、評估治療成效等參考,準確性相對高。

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