慢性蕁麻疹須依據患者體質區分表裡、寒熱、濕瘀虛等不同而給予治療。(圖片提供:林意旋、陳星諭 )

圖．文／林意旋、陳星諭

「吃這個也癢，吃那個也癢。」這句話不只是一句廣告台詞，也是許多慢性蕁麻疹患者的心聲。

蕁麻疹患者的皮膚會起一顆顆或整片像蚊蟲叮咬後的紅腫浮起，位置通常跑來跑去的沒有固定，發作的時間也不固定。

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蕁麻疹同一部位持續不會超過24小時，一個部位消退後，又再發於其他部位。如果皮疹反覆持續時間超過6週，就稱為慢性蕁麻疹。

治療慢性蕁麻疹，最常使用的藥物為長效抗組織胺。如果單用長效抗組織胺治療效果不佳的患者，則會加上短效抗組織胺、白三烯受體拮抗劑，甚至使用類固醇或免疫抑制劑。由於不舒服的感覺會反覆發作，長期且多種的藥物使用，也成了症狀控制外，患者最關心的問題。

◎中醫治療上以風寒或風熱為主。

●風寒為主的患者表現為冬天或遇冷時較加重，皮疹顏色淡紅無熱感，治療原則為祛風散寒，選用的處方包括荊防敗毒散、桂枝湯、桂枝麻黃各半湯等。

●風熱為主的皮疹顏色較為鮮紅，在夏天或洗熱水澡時加重，遇涼可緩解，治療原則為疏風清熱，選用的處方代表為消風散。其他證型包括脾胃積熱、血虛、血瘀、濕濁等，依據其表現搭配通腑瀉熱、養血、活血、化濕等治療。

調整體質，減輕症狀，避免復發，是中醫藥治療的重點，在搭配局部使用藥膏與內服藥物的治療下，可以達到免疫調節的作用，對於服用多種組織胺的患者，可以增強效果，且可以避免短效抗組織胺的嗜睡、頭昏、頭重腳輕等副作用。此外，也可以減少復發。

（作者為台北、林口、桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師）

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