圖．文／姜智釗

一名50歲的英國工程師走進診間，開心彎著腰跟我說話。34年前的運動傷害，讓他的腰長期僵硬疼痛，接受過很多的治療，療效卻以這次針灸和傷科調整為最好，這次的經驗讓他對中醫充滿了興趣。

◎超過3個月就是慢性下背痛，85%找不出明確原因

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7成的民眾曾經有過下背痛的困擾，雖然大部分可以在12週內改善，但是其中25%會在來年復發，7%更會變成慢性下背痛。惱人的疼痛讓平常簡單的動作都變得困難，舉步維艱，坐立難安，導致日常生活的品質下降。

85%的慢性下背痛找不出明確的原因，普遍認為脊椎的慢性退化（如椎間盤和小面關節的問題）、大腦容量和神經元密度的改變、疼痛造成的情緒煩躁或低落、加上不自覺的動作改變，共同造成下背痛久而難癒。

◎慢性下背痛「針」得好，中藥、傷科倍增療效

著名的《新英格蘭醫學雜誌》一篇「Acupuncture for chronic low back pain（針灸治療慢性下背痛）」，建議慢性下背痛的病患接受至少12次的針灸治療，每星期1-2次，常用的穴位包含腰陽關、腎俞、大腸俞、環跳和委中（見圖，姜智釗提供）。

傳統的針灸可以行氣活血，現代研究發現針灸可以增強局部血流、刺激神經止痛、放鬆肌肉群，對於慢性下背痛療效顯著。

中醫認為「腎主腰膝」，常用杜仲、續斷補腎壯筋骨，也認為「氣血不通則痛」，可加桃仁、紅花活血止痛；若在寒濕天冷時疼痛加劇，附子、乾薑就是好選擇。

傷科處理則重視用輕柔的手法，調整筋膜的柔軟度，恢復脊椎、肋骨、骨盆、到足弓的相對關係。

◎正確姿勢和動作，慢性背痛不來擾

●睡眠要充足，少吃冰涼的食物，注重腰部的保暖，都可以減緩下背痛。

●不要把皮夾放在褲子的後口袋。

●儘量穿舒適的低跟鞋。

●讓體重稍微減輕一些，也會有幫助。

●正確的坐姿，雙腳要平貼於地，肩膀放鬆，保持頭在身體的正上方。

●若要搬重物，先評估物品的重量，切忌弓身，要先蹲下，保持背部打直，頭部和脊椎一直線，再慢慢站起。

（作者為桃園市風澤中醫診所中西醫師）

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