文／張鈴珠

陳太太是一位60歲的家庭主婦，平常就是煮三餐給先生和小孩吃。她的身體健康，沒有任何不舒服，最近半年來，她每天早晚刷牙時，一定有出血的情形，牙齦總是有浮腫的感覺。

最近更出現口破、舌破狀況，吃餅乾或吃偏硬一點的食物，舌頭就會感覺如燙傷般，但是牙醫師檢查後發現，牙齒沒有任何的問題，但有牙周病及牙肉萎縮的現象。

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仔細詢問陳太太的狀況，發現她早餐一定吃堅果類食物，晚上就寢時間不一定。因為她的兒子工作忙碌，常要加班，她總是要等兒子進門休息了，她才能安心入睡。因此常常都超過晚上12點之後才能成眠。

把脈後發現，陳太太的左手寸部脈象跳動較為浮數，顯示患者心火旺。所以，造成嘴破、舌破及牙齦腫脹疼痛的問題。

依照她的體質，開給她降心火的中藥服用，並針對其出血問題使用中藥粉噴劑，直接噴在出血及舌破的地方。教她暫時停止服用堅果類食物（過於燥熱），並於晚上11點以前入睡，一個禮拜之後回診，出血情形減少、口破的位置也變少了，持續治療兩個半月之後症狀已痊癒。

中醫治療嘴破、舌破、口角炎的療效不錯，但需依照體質及脈象用藥，才能獲得最佳療效。

◎虛火上炎：舌淡紅、無苔、大小便正常，可用導赤散、天王補心丹。

◎熱毒火盛：口苦、口臭、易便秘、小便較黃、舌紅、苔厚黃，可用防風通聖散、普濟消毒飲。

◎體虛免疫力下降引起：面色蒼白、脈細沉、食慾不佳、大便易軟散，可用補中益氣湯、香砂六君子湯。

◎陰虛內熱：覺得口乾卻不想喝水、怕熱又怕冷、皮膚乾燥，可用甘露飲、百合固金湯。

如果平常容易嘴破、舌破，除了尋求醫師的治療外，飲食也要避免燥熱辛辣食物，不要熬夜，也可以在早餐飯後補充維他命B群，並增加蔬菜及水果的攝取量，這樣一來，身體恢復的狀況會更好。

（作者為台中市西屯區永禾堂中醫診所中醫師）

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